奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床观察

缪恺　陈艳榕

在各个医院眼科中，过敏性结膜炎是一种常见疾病，主要是由于患者接触过敏性抗原所导致，例如使用眼部化妆品、佩戴隐形眼镜、污染空气的颗粒等均可令其发病，其主要临床症状可表现为眼部充血、流泪、刺痒、有灼烧感等，严重影响到人们的日常生活质量[1]。以往，临床中常单独使用奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎患者进行治疗，且有一定效果，但为了能更好的缓解患者症状，提升治疗效果，对用药方法也在不断进行研究改进[2]。本次为探讨对过敏性结膜炎患者应用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗的临床效果，特对我院收治的130例患者进行分组对比治疗。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年5月—2017年5月我院收治的130例过敏性结膜炎患者，并按挂号先后平均分成观察组与对照组，观察组65例患者中，男女比例为38:27，年龄15～62岁，平均年龄为（37.7±6.2）岁；对照组65例患者中，男女比例为36:29，年龄14～64岁，平均年龄为（37.9±6.3）岁。

纳入标准[3]：（1）符合过敏性结膜炎诊断标准；（2）无其他类型角膜炎或眼病史；（3）治疗前停止使用其他抗过敏药物3天以上；（4）开始治疗后均禁用眼部或全身抗组胺与糖皮质激素类药物。

排除标准[4]：（1）排除对治疗药物过敏者；（2）排除处在妊娠或哺乳期患者；（3）排除合并有肝肾功能障碍的患者；（4）排除有从事注意力高度集中工作的患者。

本次研究上报院方相关部门并获得批准，所有患者均对此次研究知情并签署同意书。将两组患者年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果有参考价值。

1.2　治疗方法

1.2.1对照组本组患者单独使用0.1%奥洛他定滴眼液进行滴眼治疗，每天2次，每次2滴，持续用药7天。

1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上加用普拉洛芬滴眼液进行治疗，每天4次，每次2滴，需要注意的是，两种药物使用时间需间隔5分钟以上，持续用药7天。

1.3　评价方法

采用自制治疗调查表对患者治疗后充血、刺痒、流泪、灼烧感等症状改善程度进行评分。调查表为百分制，得分越高，改善程度越好。

1.4　疗效评价标准

疗效标准分为三个等级，分别为显效、有效、无效。其中，显效为治疗后患者得分在90分以上；有效为患者得分在50～90分；无效为得分在50分以下。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.5　统计学方法

所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，其中，计量资料使用 （±s）表示，并采用t检验；计数资料使用n（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗后显效28例，有效35例，无效2例，治疗总有效率为96.92%；对照组患者治疗后显效21例，有效33例，无效11例，治疗总有效率为83.07%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，且经统计检验后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在治疗过程中，两组患者均未出现明显用药不良反应。

3　讨论

近年来，由于人们生活水平的提高，眼部化妆品以及隐形眼镜的使用越发广泛，同时，也由于环境污染日益严重，致使空气中不明颗粒分子越来越多，在种种因素共同作用之下，导致过敏性结膜炎的发病率也呈上升趋势发展[5]。当人的结膜与过敏性抗原接触后，在较短时间内就会发生眼部灼烧感、充血、刺痒等免疫反应，其发病机制为当过敏性抗原与结膜内的B淋巴细胞结合后释放的特异性IgE抗体与结膜中肥大细胞表面的IgE受体结合，导致肥大细胞内的异染颗粒发生脱颗粒变化，释放出组胺、白三烯、趋化因子等多种炎症介质，引发系列化学反应，最终产生过敏性结膜炎的炎症反应[6-7]。目前，在过敏性结膜炎的治疗上，临床中可选药物较多，例如肥大细胞稳定剂、组胺H1受体拮抗剂或糖皮质激素等。

临床常用药物奥洛他定滴眼液中的主要成分为盐酸奥洛他定，属于一种新型的组胺H1受体拮抗剂，不仅对肥大细胞释放组胺有抑制作用，还可对组胺H1受体有着高选择性的拮抗作用，另外还可抑制白三烯、趋化因子等化学介质的合成与释放，减少炎症反应的发生[8-9]。普拉洛芬滴眼液的主要成分为普拉洛芬，它属于一种非甾体类抗炎药，是环氧化酶的抑制剂，不仅可对嗜酸性粒细胞的趋化进行抑制而减少炎性递质对眼部的刺激，起着较好的消炎止痛作用，同时还可稳定细胞膜，起到缓解眼部组织充血、水肿等症状的作用[10]。当两种药物同时使用时，可对过敏性结膜炎的发病机制与症状起到较好的协同治疗作用，能有效提高治疗效果。从本次对比研究中也可看出，应用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗的观察组，其治疗总有效率明显高于单独使用奥洛他定滴眼液治疗的对照组，疗效确切，且在治疗过程中未出现明显不良反应，用药安全性较高。

综上所述，奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的效果显著，且安全性高。

[1]陈晶玲． 奥洛他定与双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎患者的疗效评价 [J]． 抗感染药学，2016，13（3）：717-718．

[2]刘吉宇． 奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗68例过敏性结膜炎的临床疗效观察[J]． 吉林医学，2014，35（16）：3535-3536．

[3]刘院斌，武忠华，任志凤，等． 奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察[J]． 中国实用眼科杂志，2014，32（9）：1072-1075．

[4]陆妍． 普拉洛芬联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎47例[J]． 中国民族民间医药杂志，2016，25（20）：95-96．

[5]马小飞． 奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察[J]． 现代诊断与治疗，2015，26（15）：3443-3444．

[6]王振杰． 奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效[J]． 中国医药科学，2012，2（14）：40-41．

[7]游伟． 奥洛他定与普拉洛芬滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床效果观察 [J]． 基层医学论坛，2017，21（17）：2215-2216．

[8]张健，杨伊琳． 应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析[J]． 国际眼科杂志，2017，17（2）：238-242．

[9]杨海婷． 地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果 [J]． 中国继续医学教育，2017，9（24）：165-166．

[10]张志长，吴競，宫学武，等． 双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液在治疗过敏性结膜炎中的应用价值[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：361-362．