常见护理不良事件发生的原因及应对措施分析

宁伟伟

（章丘区枣园街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250241）

护理不良事件是指在护理工作中出现的护理事故、差错等护理活动，具有不可预见性。护理不良事件不仅会影响医院的信誉，还会给患者的健康带来严重的影响。因而，在护理管理工作中，医院应就常见的不良护理事件进行分析，查找原因，并提出相应的应对措施，从而给护理人员敲响警钟，提高医院护理工作质量。

1 常见护理不良事件发生的原因

1.1 人员因素

护士人数不足，工作强度大是目前护理工作的常态。虽然近年来，我国护理建设工作在不断的加强，整体护理水平也在提高，护士人数也在提升。但这仍然无法满足医疗事业的需求。很多医院仍然存在着人数不足、工作繁忙的问题。这就会加大护理不良事件的发生概率。另外，由于传统观念的影响，男护士人数的缺乏。这也是造成不良护理事件的原因之一。

1.2 专业素质欠缺

目前护理人员主要来自于各大院校，其实践经验缺乏，应急能力不足，且尚未建立起足够的风险意识。在护理工作中，难免会出现各种问题。另外，一些在职护理人员不能按照规程进行护理，也很容易造成不良护理事件。

1.3 医疗设备因素

在实际护理工作中，护理设备老化、检修不到位等问题都会增加不良事件的潜在风险。另外，随着我国科学技术的发展，医疗设备的更新速度也越来越快，且医疗工作对医疗设备的依赖性越来越强。但是很多护理人员的医疗设备培训工作尚不到位，使用医疗设备的操作不够规范。这都有可能造成不良事件的发生。

1.4 护理管理工作不完善

护理管理工作的水平对于不良事件的发生有着非常重要的影响。高效、完善的管理能有效预防不良事件发生。但实际上医院的管理制度不够完善，其管理方式、奖罚措施等等，这些问题都会增大护理不良事件的发生概率，影响到医院的医疗工作。

2 应对常见护理不良事件发生的措施

2.1 完善医院护理管理

护理风险管理在医院日常管理工作占据着非常重要的位置。医院应保证护理风险管理与医院管理工作的同步进行。若要实现这一目标，就应先完善其内部的管理机构，并落实责任制，将护理工作落实到位。其管理机构不仅仅要落实责任制，更要深入护理工作实际，及时发现其中存在的问题，并采取有效的措施加以解决。同时，还应加强护理工作的监督，最大程度地降低护理风险事件的发生。比如在血夜透析科制定完善的患者入室制度，要求患者必须在护理人员的陪同下进入，从而降低患者不良事件的发生。

另外，还应制定可行的预防、处理措施。比如常见的护理不良事件包括用药错误、输液事件、跌倒/坠床事件、医嘱执行错误、标本采集错误、导管脱落等。对此，可以采取以下管理措施：对老、幼、昏迷患者按需要加防护栏，躁动患者应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向患者应密切观察动态；定时检查各种急救药品、物品，并完善交接工作；加强药品管理，注射药、口服药、内用药、外用药等分开放置，并做好定时检查，确保药品无过期，对于毒剧麻药进行上锁等；完善不良事件报告制度，一旦出现护理不良事件，护理人员应及时上报，管理人员并根据其指定专项整改措施，以避免同类护理不良事件的发生。

2.2 增加护理人员数量，并做好培训工作

医院应开展各种各样的招聘工作，积极引进先进的护理人员，在充实护理人员数量的同时提升护理队伍的整体水平。当然，医院还应结合实际工作，完善护理人员的培训。这样才能真正组建起一支技术过硬的护理团队，满足医院医疗工作的需求，从而真正减少护理不良事件的发生。

首先，对于当前主要从高校引进人才的工作，医院应进一步加强与高校的合作，提升毕业生待遇，并做好相关保障工作，采用更加灵活、完善的方式，加强优秀人员的录入。同时，还可创设实践基地，提升高校生的实践能力。其次，对于实习护理人员、在职护理人员还应加大培训工作力度，在巩固其理论知识的基础上，提高其实践能力。在培训中，还应当注意以实践教学为主，提升护理人员对临床护理工作的适应能力，从而更快地投入到实际的护理工作中。最后，需要注意的是在培训时，应依据护理人员的工作年限、知识结构、专业水平制定个性化的培训方案，从而开展有层次、有组织的培训工作。同时，还应当进一步完善考核工作，将考核与培训结合在一起，真正使护理人员的工作得到进一步的完善。

2.3 加强对患者及家属的教育

在患者入院后，护理人员应及时了解患者身体健康状况，并采取一定的护理干预、护理措施。同时，护理人员还应在治疗工作开始前对患者病情、接受程度等有效评估，而后做好相应的预防工作。如果需要还可通过与患者签订各种书面文件等对患者进行约束、管理。在实际护理工作中，护理人员还应做好观察、记录，积极引导、帮助患者，从而缓解医患矛盾，减少护理不良事件的发生。

2.4 规范医疗设备使用

医院护理部门还应结合现有的医疗设备制定完善的规章制度，从而保证医疗设备的规范使用。比如在临床护理工作中，落实“三查八对一注意”。同时，在输液、给药、抽血等工作中，可以落实双人核对制度，并加强医疗设备的监管。另外，还可以对护理人员进行定期抽查、提问，确保其能够规范使用医疗设备，降低医疗不良事件的发生几率。

综上所述，在医院护理工作中，应结合造成护理不良事件发生的原因，制定合理的解决措施，从而建立高效、完善的护理管理工作制度，提升护理人员的工作水平，从而真正降低不良事件发生的概率。