电话随访在出院精神疾病患者中的应用效果评价

张宇平

（深圳市康宁医院客服中心，广东 深圳 518020）

电话随访指的是通过通讯工具关注患者康复情况、心理变化等情况的护理方式，并根据患者的主诉给予对应指导，兼具开放性与延伸性的健康教育方式。我科室借助电话随访，有效改善患者的生存质量及自我管理水平，现选取我院出院精神疾病患者随机选取90例做分组研究，进行详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年5月我院出院的精神疾病患者90例作为研究对象，将其随机分为参照组与观察组，各45例。其中。参照组男25例，女20例，年龄19～56岁，平均（35.64±1.54）岁，病程0.5～6年，平均（4.61±0.21）年，学历情况：小学3例、初中12例、高中25例、大专及以上5例，职业状况：农民21例、职工18例、工人6例；观察组男21例，女24例，年龄20～58岁，平均（36.25±2.02）岁，病程0.3～7年，平均（4.35±0.54）年，学历情况：小学5例、初中10例、高中18例、大专及以上12例，职业状况：农民20例、职工20例、工人5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者住院期间均接受相同的护理，在出院前2组患者同样均接受住院指导，叮嘱患者出院注意事项等。而观察组在此基础上定期电话随访，提高电话了解患者病情变化、服药情况等，并给予针对性健康指导[1]。电话随访具体内容如下：其一，制定随访登记文档：文档内容包括患者基本信息、出院时间、随访时间等，并由专门的随访护士做管理。其二，选择随访护士：选择符合条件要求的护士开展随访工作，为患者开展健康教育效果的优差不仅与患者的文化程度、年龄相关，与随访护士的专业素养和综合素质有密切关联。要求随访护士有丰富的护理经验、良好的沟通及表达能力。其三，做好随访前准备工作：电话随访工作患者住院期间就要开始准备，详细记录患者住院期间精神状态、治疗方式等[2]。其四，确认随访对象：待电话接通，随访护士要有礼貌表达身份及来电意图，耐心询问患者最近精神状态。其五，随访频率和内容：随访时间定在患者出院后的第二周和第四周。详细询问患者是否有按时服药、是否定期来院复查；详细记录患者健康行为，如饮食、作息时间。

1.3 观察指标

比较两组遵医行为、健康行为依从性[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间遵医行为比较

观察组按照医嘱服药、定期复查依从率分别为84.44%（38/45）、80.00%（36/45）；参照组依次为33.33%（15/45）、40.00%（18/45）。两组遵医行为比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间健康行为对照

观察组合理饮食、烟酒控制及情绪控制、良好睡眠率分别为93.33%（42/45）、77.78%（35/45）、84.44%（38/45）、91.11%（41/45）；而参照组依次为31.11%（14/45）、28.89%（13/45）、28.89%（13/45）、31.11%（14/45），两组健康行为比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神疾病需长期治疗，部分患者可能的需要终身服药。大量研究表示，精神疾病患者需坚持服药、定期接受复查，并养成良好的健康的行为对改善患者的精神状态具有重大意义[4]。本次研究中，观察组在出院指导的基础上开展电话随访，从结果中可知，电话随访对提高患者遵医依从性具有积极意义，同时还可以帮助患者养成良好的健康行为，安排科学的饮食，保证充足睡眠，保持稳定的心理状态，在复查中观察患者的情绪，一旦发现患者精神异常就要主动帮助患者改变不良的心理状态，提供专业心理疏导，预防复发[5-6]。另外精神疾病是一种高复发慢性疾病，抗精神药物可以预防和减少疾病的复发，随访护士在电话随访中要注重强化患者的按时服药的意识，认识到药物的重要性，不得擅自加减药物或者是更换药物，才能有效降低复发率。

综上所述，电话随访是一种人性化的服务，对提高患者遵医及健康行为的依从性具有十分重要的意义，从一定程度上可以提高患者战胜疾病的自信心，提高他们对生活希望及生活质量，有效降低病发率，具有较高应用价值。