流程化沟通模式（CICARE）在腹腔镜肝癌手术患者术前访视中的应用价值

王晨慧

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 2260001）

肝癌是一种由于多种原因所引起的消化系统恶心肿瘤；在临床治疗中，通常会采用手术治疗的方式。而由于受到疾病的影响，在手术前患者往往会出现焦虑、紧张等不良情绪，不但影响了患者的心理健康，同时也影响了治疗的效果[1]。本次择取80例行腹腔镜肝癌手术患者展开研究，探讨流程化沟通模式在腹腔镜肝癌手术患者术前访视中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年6月本院收治的行腹腔镜肝癌手术患者80例作为研究对象，根据随机数字法将其分为实验组与对照组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄37～68岁，平均（51.24±10.53）岁；实验组男22例，女18例，年龄38～67岁，平均为（53.65±10.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规术前访视：每日安排3名手术室护理人员在手术前1d的下午，对第二天需要接受手术的患者进行访视；并根据访视记录单的内容向患者提问，并核对患者的各项信息。

1.2.2 实验组

采用流程化沟通模式：根据患者的实际情况与医院的护理规范，为患者制定有针对性的CICARE沟通流程；由于患者通常均有肝炎病史，因此需要将访视地点设置为相对独立的空间内；访视的内容主要包含以下几项：①护理人员需要情切的问候患者，并确认患者的身份与基本状况；②向患者进行自我介绍，详细告知患者自己的职务、工作范畴等；并向患者讲述次日的手术方式、地点、流程以及注意事项；③询问患者有关于疾病与手术的相关问题，利用自身的专业知识为患者解决问题，打消患者的疑虑；④对患者进行一定的心理干预，帮助患者缓解自身的不良情绪，向患者讲述同种病例的成功治疗案例，提高患者的信心；⑤感谢患者的积极配合，并强调在次日手术过程中自己会全程陪伴患者，进一步改善患者的心态。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）对比两组患者在手术前与进入手术室5min后的心理状况，分数越低则表明患者心理状况越好；同时采用调查问卷的方式对患者对于护理工作的满意度进行评分调查，总分为100分。①很满意：问卷调查总分≥95分；②比较满意：问卷调查总分在70～95之间；③不满意：问卷调查总分数在60～75之间；④很不满意：问卷调查总分数＜60分；总满意度=很满意+比较满意[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术前与进入手术室5 min后的SAS评分

实验组患者在手术前与进入手术室5 min后的SAS评分分别为：（59.24±4.12）分和（50.06±3.27）分；对照组患者在手术前与进入手术室5min后的SAS评分分别为：（60.08±3.65）分和（54.72±3.08）分；由此可见，两组患者在手术前评分差异不大，而在进入手术室5 min后，实验组患者SAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

护理干预后，40例实验组患者共出现了2例不满意现象，对于护理工作的满意度为95.00%（38/40）；而40例对照组患者则出现了3例很不满意、8例不满意的现象，对于护理工作的满意度为72.50%（29/40）；由此可见，是实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝癌是所有恶心肿瘤中发病率较高的一种癌症，在临床中通常会采用手术治疗的方式。而由于疾病的影响，患者往往会对疾病与手术产生恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，从而使得患者的生命体征发生改变，严重影响了患者的手术治疗效果[3]；而术前作为护理工作最为重要的一部分，采取切手有效的干预措施能够有效改善患者的心理状况；其中CICARE沟通模式是一种规范、有序的护理干预方式，其能够根据患者的实际情况，为患者制定有针对性的术前方式[4]；通过有序的沟通与简单的操作，能够由浅至深的让患者了解有关疾病的相关问题以及手术治疗的方式，从而有效消除患者的不良情绪，增强患者对于治疗的信心；同时，护理人员以亲切的态度能够帮助患者解决疑惑，建立良好的护患关系，提高患者的依从性[5]。在本次研究中：两组患者在手术前，其SAS评分差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在进入手术室5min后，实验组患者SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者对于流程化沟通模式的满意度由于常规术前访视模式，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由本研究的结果可知，相比于传统术前方式，流程化沟通模式能够有效改善患者的不良情绪，提高患者对于护理工作的满意度，具有较高的推广价值。