综合护理干预在心脏搭桥术后的护理分析

袁 媛，姜 谧*

（吉林大学第一医院心脏外科，吉林 长春 130000）

心脏搭桥手术也称为冠状动脉搭桥术，是目前国际上公认的最有效治疗冠心病的方法，是当一条或多条冠状动脉严重受到阻塞，使心脏供血不足，需要通过对冠状动脉或是心脏旁路进行移植手术[1]。经过心脏搭桥手术后，可以有效改善患者心脏的血液供应情况，重点是在术后进行有效的护理，需要制定心脏康复计划，定期进行复查，维持冠状动脉的通畅，充分改善心脏的功能，从而有效降低复发率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016年1月—2018年1月收治的行心脏搭桥手术的100例患者作为研究对象，通过随机双盲的方法，将患者分为干预组与对照组，每组各100例。所有患者均采取手术的方式进行治疗。其中男患者54例，女患者41例，患者年龄为27～69岁，平均年龄为（46.8±6.2）岁。干预组的50例患者当中，男患者31例，女患者19例，患者年龄为27～68岁，平均年龄为（46.9±7.6）岁；常规组的50例患者当中，男患者28例，女患者22例，患者年龄为28～67岁，平均年龄为（45.7±5.4）岁。两组患者均不伴有其他疾病，且患者在基线资料的比较上，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者都在完全知情的情况下自愿的参与到本次调查研究当中，且所有患者均进行了心脏搭桥的手术治疗。常规组患者在手术的前后均给予常规的护理措施，干预组患者手术前后除了给予常规的护理措施外，还给予患者一系列的综合性护理干预，包括：①心理护理：护士首先需要耐心倾听患者进行病情的叙述，尽量满足患者的需求，具有针对性的向患者及其家属进行耐心的解释疾病以及手术的相关内容，充分缓解患者的心理方面的压力，使患者能给以积极乐观的心态应对治疗，减轻患者的负面情绪[2]。②手术前后对症护理：术前，护理工作者应当积极做好一切准备工作，对患者进行正确的术前指导，从而改善患者存在的一系列的营养问题，在患者术后，积极进行感染的预防，对患者所出现的一系列的不良反应进行密切观察并及时予以处理。③饮食护理：告知患者禁食的重要性与必要性，在患者手术后其心脏功能恢复正常后，方可遵医嘱正常饮食，饮食的恢复需要循序渐进，保证少量多餐。并且养成健康饮食的好习惯，少吃辛辣、油腻或是过于寒凉的事物，多吃水果、蔬菜、粗粮等容易消化的食物，规律饮食，不要过饱进食。④用药护理：心脏搭桥术后，根据患者不同情况需要遵医嘱继续服用一段时间的血管扩张剂，定时定量服药，不可以随便停药，每次用药后注意观察患者是否存在不良反应。如需外出，应随身携带硝酸甘油类药物，防止发生心绞痛，一旦患者疼痛时间超过30min，并且含服药物没有明显效果，考虑是否发生了心肌梗塞，应迅速就医，避免耽误最佳治疗时机[3]。⑤运动指导：心脏搭桥术后患者所做的康复运动必须遵从运动处方，由于患者术前症状各不相同，心功能存在差异，因此，患者术后运动必须按照医护人员的指导进行。运动处方需要根据患者的年龄、性别、病情、心血管以及自身运动器官功能等综合情况，按照个体化的原则制定，按照患者术后恢复情况以及是否存在并发症选择相应的运动方式与运动量[4]。

2 结 果

在经历了不同的护理干预措施后，根据两组患者术后发生并发症的实际情况，对各自术后并发症的发生几率进行计算。结果显示，干预组患者发生术后并发症的几率为4%，而常规组患者发生术后并发症的几率为22%，两组间的数据差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

相关研究表明，合理且有效的护理干预措施可以明显降低患者发生术后并发症的几率。本次研究对200例心脏搭桥术后的患者实施了综合性护理干预措施，通过心理护理，更好地增强了患者战胜疾病的信心，更加积极主动的配合治疗与护理；通过术后指导以及饮食护理，加快患者心脏系统功能的逐渐恢复，从而有效促进切口的愈合；合理的运动指导可以帮助患者快速调整身体的状态，对于患者术后的恢复极为有利[5]。

综上所述，本次研究所选取的100例患者，在经过了不同方式的护理干预之后，干预组患者发生术后并发症的几率为4%，而常规组患者发生术后并发症的几率为22%，两组数据对比，干预组并发症的发生几率明显低于常规组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此，对于心脏搭桥手术的患者实施综合性的护理干预，可以有效提高患者术后生存质量，值得在临床上推广。

本文编辑：李爱英