刘 颖
(重庆市九龙坡区中医院妇产科,重庆 400080)
近年来,随着社会科学的不断发展,人们的生活水平也在不断提高,孕妇生产的方式也悄然发生改变,由最初的自然分娩逐渐转变成行剖宫产。行剖宫产手术对于孕妇的身心伤害以及孕育风险都可以降到最低,因此深受患者的喜爱。但术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢,因此,若未能得到及时的治疗以及良好的护理措施,极可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等并发症,留下不可逆转的后遗症,导致患者的生活质量下降[1]。通过实施母乳喂养护理干预,有效的结合了护理理念和护理实践,从产妇的自身特点出发,提供更为人性化、延伸性的护理服务,改善产妇预后效果,消除产妇的不良心理反应,有利于提高母乳喂养的比率。本次我院盲选50例膀胧癌全切尿流改道腹壁造口手术患者就针对该护理模式的有效性加以探索。
在本院2016年7月到2017年11月所接收的行剖宫产术的产妇本着随机原则选取50例,盲选其中25例,按照给予常规护理措施,作为对照组,另25例患者,在对照组的基础上给予母乳喂养护理干预,为观察组。分析患者的基本资料,对照组中产妇为25例,。其年龄范围在22~38岁,中间值为(38.31±23.51)岁。观察组中产妇为25例,其年龄范围在24~39岁,中间值为(39.32±23.23)岁。上述各方面资料对比,P>0.05无统计学意义。
两组患者采取不同的护理方法,对照组采取常规的方法进行护理干预,而观察组则在对照组的基础上给予母乳喂养护理干预。具体措施如下:
(1)常规护理干预
护理人员应定期、定时的对病房进行清洁,保持病房干净整洁、空气清新、温度适宜。护理人员给予产妇术前指导,告知产妇手术的风险以及注意事项。患者住院期间,护理人员指导产妇正确的作息时间和制定饮食计划,术后对产妇的会因和手术切口进行相应的护理措施,产妇出院后给予指导,并定期对患者进行随访,另外,提高护理人员的专业水平和综合素质。
(2)母乳喂养护理干预
心理护理:护理人员应积极主动和患者进交流沟通,态度平易近人。因为患者大多都是缺乏对手术的了解,同时由于女性的内心会比较脆弱,缺乏安全感容易产生紧张、焦虑、忧郁、恐惧无助等心理变化。这严重影响了患者的手术顺利进行以及预后效果。因此,护理人员应要通俗的语言跟患者阐述病情状况,了解产妇的真实想法,告知产妇手术的安全性,鼓励其积极面对手术,让产妇感受要当母亲的心情,使其积极配合术后护理和延续护理,术后由于疼痛以及发生留置导尿管出现不稳定的现象,护理人员应积极引导产妇往好的方面思考,安抚产妇的情绪,每天都能保持好的心情[2]。
宣教护理:产妇入院后,护理人员应带领患者以及家属熟悉医院环境,消除产妇的陌生感,同时带患者参观术前手术室,并跟产妇讲解术前准备需要注意的事项,跟产妇讲解仪器的使用功能以及治疗作用,以及整个手术过程是如何顺利完成的,增强产妇的依从性。
疼痛护理:若是患者是轻度疼痛,护理人员可通过与患者进行沟通、谈心等方式转移患者的注意力,给予患者安慰和鼓励。若是中度疼痛的患者,护理人员应及时做好疼痛评估,并采取相应的措施。如让患者观看娱乐节目、交流谈心等方式,降低患者疼痛的感觉,若患者仍无法忍受,可采取布比卡因进行自控硬膜外镇痛(PCEA)处理帮助患者缓解疼痛。
对两组产妇的护理满意度、产妇母乳喂养成功率加以统计。
本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析,而计数数据则以x2检测,以%表示,P<0.05则表明数据间存在有显著差异,具备统计学意义。
本次研究结果显示,通过两组不同的护理情况进行对比,观察组产妇母乳喂养成功率92.00%(23/25),对照组为60.00%(15/25)。P=0.000,x2=23.590。观察组产妇护理满意度96.00%(24/25),对照组为68.00%(17/25)。P=0.000,x2=31.194。
目前较为常见的分娩方式为行剖宫产,因此,产妇术后会会阴处出现疼痛感的感觉较为强烈,从而导致患者产生不良情绪,若护理不当,会引起一系列的并发症。本次通过对产妇进行母乳喂养护理干预,制定科学、人性化的康复计划,有效的提高了产妇的生活质量和护理质量,有效保障了母婴健康[3]。
本文通过研究发现,通过对产妇实施延母乳喂养护理模式,避免了常规护理的单一性和机械性等缺点,消除了患者紧张、恐惧的不良情绪反应,有效的降低其并发症发生率和不安全因素,降低了不良情绪的影响,提高了产妇的依从性。综合文献结果可得,观察组母乳喂养成功率显著高于对照组,说明母乳喂养护理模式对行剖宫产的产妇起到至关重要的作用,值得临床进行广泛推广。