营养支持护理改善胃癌患者生活质量的效果评价

孙惠芬

（江苏省常熟市第二人民医院胃肠外科，江苏 常熟 215500）

胃癌于临床中为常见恶性疾病之一，其具有较高的死亡率。从本质上来分析，胃癌属于一种消化脏器癌变，有文献证实，胃癌患者接受手术治疗后，其胃肠功能会受到一定的损伤，而手术创伤会显著增强患者的营养不良，从而削弱手术治疗的疗效，最终降低患者的生活质量，故而，给予患者实施足够、科学的营养营养支持是非常有必要的[1-2]。本文通过研究分析营养支持护理改善胃癌患者生活质量的效果评价，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2015年06月到2017年06月期间在本院接受胃癌治疗的80例患者作为研究对象，并随机数字表法将患者分成两组，即干预组（n=40,常规护理+营养支持护理）与对照组（n=40，常规护理）。在干预组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄19～80岁，平均年龄50.16±2.01岁；在对照组中，男性患者20例，女性患者20例，年龄18～83岁，平均年龄50.16±2.12岁。比较两组的研究资料，发现其在性别、年龄等指标上，其对应值差异甚微，且P＞0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

对照组采取的方法为常规护理（环境护理、健康宣教、皮肤护理等），而干预组则是在常规护理的前提下急用营养支持护理，详细方法如下：

营养支持护理：术后第1天开始给予患者进行营养支持，采用250ml的生理盐水滴进空肠营养管内，如果患者无不适感，可采用肠内营养制剂滴入，并结合每位患者的耐受性，将滴速控制在合理范围，同时留意患者是否产生不适症状，再进行相应的调整。以30ml（kg.d）决定患者每天滴入的总量，第2天，将总量减少3/4，即滴入500ml，第3天，将总量减少1/2，即滴入1000ml，同时结合患者的实际情况，适量添加直至全量，若营养补充不足，部分可由肠外承担。胃管拔除时间可在患者肛门完全排气后，再将营养液更换为营养较为丰富的果汁、鱼汤等流质食物，最后再逐步至食用半流质食物。此外，护理人员还必须实时注意营养管的稳定性，防止营养管发生扭曲、打折以及脱落，确保去通畅性，并注意其卫生清洁工作。同时可发放疾病健康小手册给予患者，并组织患者及其家属召开健康讲座，使其能意识到营养状态对手术、预后的必要性。

1.3 观察指标

将两组的术后营养指标（血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、白细胞、白蛋白）及生活质量评分（总分为100分，评价内容主要包含有：生理功能、疼痛程度、精神状况等，分数越高改善情况愈好。）作为本研究的观察指标进行分析。

1.4 统计学分析

选择版本为SPSS20.0的统计学软件对本次研究的数值开展精准的分析处理，血红蛋白、总蛋白、白细胞、平均年龄等以（x±s）形式显示，并选取t对其实施检验，性别等计数资料则采取用 2进行检验，若检验值P小于0.05，则表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 术后营养指标对比

给予营养支持护理后，干预组的血红蛋白为113.03±13.41、总蛋白为56.25±4.42、前白蛋白为15.12±5.21、白细胞为6.02±1.98、白蛋白为31.02±3.12；而对照组血红蛋白为106.97±18.51、总蛋白为52.97±1.68、前白蛋白为15.12±5.21、白细胞为12.27±2.11、白蛋白为27.96±2.57。经对比，干预组的营养改善情况优于对照组（P＜0.05，t=4.12）。

2.2 生活质量评分

给予营养支持护理后，干预组的生活质量评分为80.65±5.26，对照组的生活质量评分为72.58±5.14。经对比，干预组的生活质量评分高于对照组（P＜0.05，t=3.89）。

3 讨论

胃癌的发病因素比较繁多，如饮食习惯差、慢性胃病以及精神创伤等因素均能够致使此病发作，此外，部分患者在进行胃大部切除术之后，其消化系统功在一定程度上遭受了不小的损伤，极易产生吸收能力差、反流性食管炎、营养状况不理想等不良反应。由于患者的消化功能存在损伤，无法正常饮食，致使其情绪极易出现过度的反应。随着病情的发展，患者的机体功能出现进行性衰退，加之对手术产生有一定的恐惧情绪，其身心承受了极大的损伤。而在常规护理中，医护人员过度重视患者疾病的疗效，而忽视了患者在营养、心理等方面提出的需求，虽然疾病得以康复，但生活质量却极大地降低。[3]。故而，术后护理人员须重点观察患者具体的营养状况变化，并根据观察结果给予患者实施对应且合理的营养支持护理，采取适量的营养液给予患者食用，以此确保其机体消耗的营养量，加快消化功能的康复速度，强化机体抵抗能力。在本研究中，干预组的营养状况由于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。研究数据结果进一步说明了营养支持护理运用于胃癌患者临床护理中的有效性。

综上所述，营养支持护理运用于胃癌患者临床护理中具有极高的应用价值，其可显著优化患者的营养状况，强化生活质量，此法值得在各大基层医院中考虑使用。