左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效分析

谷 娜

（黑龙江省森工总医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

宫颈炎分为急性以及慢性两种，是妇科常见炎症性疾病，急性宫颈炎多发生于产褥热感染或感染性流产之后，阴道滴虫、霉菌及淋球菌感染可同时伴有急性宫颈炎，急性阴道炎或急性子宫内膜炎也会与急性宫颈炎并发。慢性宫颈炎多发生于经产妇，是临床常见妇科疾病。长时间慢性的机械性刺激是宫颈炎的主要致病因素。其主要症状是阴道白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹带血丝。宫颈炎对妇女生理心理都造成重大伤害。在我院收治的98例宫颈炎患者中，观察组（49例）联合应用左氧氟沙星和阿奇霉素治疗，与对照组单纯使用阿奇霉素治疗，观察组临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的宫颈炎患者98例，年龄21-64岁，平均年龄（34.7±7.2）岁；病程3个月-2年，平均病程（1.2±0.23）年；在微机上利用随机数法随机分组，观察组49例，对照组49例。，两组患者无心肺重大疾病，在年龄、性别、病情等一般资料方面比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有一般性。

1.2 方法

对照组采用阿奇霉素治疗：阿奇霉素（山东鲁抗医药集团，国药准字H20033298）0.5g，1次/d，饭后2h服用；观察组在采用与对照组相同治疗方法的基础上，再联合应用左氧氟沙星治疗：左氧氟沙星（江苏黄河药业有限公司，国药准字H20046020）0.3g口服，2次/d。两组均治疗3周。

1.3 观察指标

考察两组临床效果、对比有效率、复发率及不良反应发生率。

1.4 疗效标准

（1）治疗后患者的临床症状全部消失，病原微生物检查为阴性为痊愈；（2）治疗后患者的临床症状基本消失，患者感觉只有轻微的不适，各项检查中仅有1项没有恢复正常标准为显效；（3）治疗后患者的临床症状有所减轻，但病原微生物检查呈阳性为有效；（4）治疗后患者的临床症状没有得到丝毫的减轻甚至加重，病原体微生物检查仍为阳性为无效。有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

运用SPSS 17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料由（%）表示，组间资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果比较

两组治疗有效率比较，观察组（93.88%）显著高于对照组（71.43%）。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组复发率比较

观察组复发率10.20%（5例），显著低于对照组的24.49%（12例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较

治疗期间观察组出现2例恶心，对照组出现1例恶心，观察组不良反应发生率4.08% ，对照组2.04% ，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

左氧氟沙星属于新型的喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，对于敏感病菌引起的感染，如泌尿生殖系统感染、呼吸道系统感染、胃肠道系统感染等都有抗菌作用，且抗菌活性强，口服吸收快，不良反应少，而且生物半衰期长[2]。左氧氟沙星作用机制为抑制细菌及微生物DNA 旋转酶活性，有效的抑制细菌中核糖核酸的复制以及脱氧核糖核酸的形成，从而具有杀菌的作用。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星对衣原体、淋球菌、支原体都有较强的杀菌作用。该药对治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等都具有良好疗效。阿奇霉素属大环内酯类第二代半合成衍生物。该药在临床上有明显的抗菌作用，其可对肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌白喉杆菌等致病菌发挥抗菌作用。该药还可有效抵抗沙眼衣原体及解脲原体等病原体。本研究显示，对治疗有效率，观察组（93.88%）显著高于对照组（71.43），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组复发率10.20%（5例），显著低于对照组的24.49%（12例），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间观察组出现2例恶心，对照组出现1例恶心，不良反应发生率观察组（4.08%）与对照组（2.04%）比较，P＞0.05,差异无统计学意义。提示，联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎，安全有效，复发率低。刘丽丽等[3]通过观察118例宫颈炎患者分别采用左氧氟沙星和左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，经过比较发现，联合用药组的临床效果显著优于单纯左氧氟沙星组，其结果与本结果相似。

综上所述，应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎，安全性高，疗效显著，复发率低，值得临床大力推广及应用。