参附注射液在ICU中应用的研究进展分析

万 佳

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

参附注射液是治疗全身多系统疾病中的重要药物，属于回阳救逆剂，可以起到回阳救逆、益气温阳和益固脱之功效，成分包括黑附片、红参等，属于复方制剂。随着临床对参附注射液的研究，参附注射液被不断推广和使用，且研究的程度也不断深入，在ICU重症病患的治疗中应用较为广泛，并可以起到较好的效果。ICU重症疾病患者较多，包括呼吸功能不全、急慢性心功能不全、多器官功能不全和休克等类型，严重威胁到患者的生命安全和身体健康，临床针对ICU重症疾病的治疗高度重视，并选择应用参附注射液进行治疗，并针对治疗效果进行分析与阐述，提出针对性的措施。

1 参附注射液在心功能不全患者中的应用

在ICU治疗中急性心功能不全是常见的危急病症，在心血管内科疾病中发病率较高，应用参附注射液进行治疗，能够对患者是心血管系统进行保护。通过改善患者冠脉灌注压和心排血量，提升微循环功能，减少对抗心肌缺血的损伤，对心肌细胞的凋亡进行抑制，从而促进患者的心肌代谢，有效的改善患者 的血液动力学功能和保护患者的血管内皮细胞功能。针对急性心功能不全患者应用参附注射液可以让患者的左室舒张末压稳定，降低肾上腺素升高血压的影响[1]，应用1.5毫升/kg的小剂量与6.0毫升/kd的大剂量参附注射液的应用，结果显示大剂量组治疗效果优于小剂量组。治疗过程中应用参附注射液，不仅会受剂量的应用而且会给药次数和频率的影响，不倡导采用多次间歇性给药而最终达到最高剂量。据相关报告显示，通过分组对急性心功能不全患者分别应用硝酸甘油与硝酸甘油联合参附注射液治疗，结果显示，联合参附注射液治疗的患者有效率为93.36%明显优于单纯采用硝酸甘油治疗的有效率为78.54%，两组数据具有差异性（P＜0.05）。充血性心力衰竭是重症监护室常见疾病，患者多出现心排血量不足、肺循环、体循环静脉系统淤血和组织血液灌注减少等症状，属于多发综合征，传统医学将其归为心悸、水肿和喘症的范畴内。通常临床会采用西医疗法，即通过减轻循环的负荷，改善心肌氧供需平衡，阻断醛固酮系统，增强肌力等方法。而在应用西医疗法的基础上加用参附注射液治疗，可以有效的起到温阳益气，回阳救逆固脱等[2]。临床选择血管紧张素、利尿剂与转换酶抑制剂治疗，并在此基础上加用参附注射液，剂量为40毫升，稀释后通过静脉滴注方式给药，每日给药一次，持续治疗两周。并在治疗的同时通过彩色多普勒超声来关注患者的心排出量、心博量以及射血分数和左室短轴缩短率等指标的变化，并根据患者的病情调整剂量和频率等。

2 参附注射液在呼吸功能不全患者的应用

ICU中呼吸功能不全患者较多，如慢性阻塞性肺疾病COPD则是属于肺胀和喘症的范畴，患者发病较为严重时会表现为严重高碳酸血症，会出现脉微欲绝，甚至会出现不省人事等症状。应用参附注射液进行治疗，从而起到益气固脱、回阳救逆的功效，让患者肺主气恢复呼吸功效[3]。在治疗中应用参附注射液剂量为50毫升，每日给药两次，持续治疗一周。患者的高碳酸血症与低氧现象明显缓解，血流动力学指标有效的改善，若患者合并甲状腺功能不全，则需要持续应用参附注射液治疗两周，可以有效的纠正患者的动脉血气分析指标，改善心脏功能指标与肺通气功能指标。

3 参附注射液在MODS中的应用

MODS是重症监护室中常见的病症，发病率可达52.3%，是由继发性感染、创伤以及严重出血等病理过程而引起的，病死率较高，应用参附注射液可以降低对MODS的促进作用，避免对多个器官造成严重损伤。应用参附注射液有效的改善和促进患者的肾脏、消化、循环、呼吸和神经系统功能，改善和促进器官功能价值较高。

4 参附注射液在休克中的应用

患者患者有低灌注、低血压、低排出量、循环不稳定等症状则容易导致器官功能受损，进而产生休克症状，严重威胁到患者的生命安全。针对休克患者需要应用血管活性药物以及液体复苏药物来改善患者的重要器官功能，通过应用大剂量血管活性药物与液体复苏来改善患者的低灌注和低血压的效果较好。在治疗中若没有及时缓解病情，则需要应用参附注射液进行治疗，患者若存在严重脓毒症状，则其正气损耗，阴阳失调，每日用药一次，每次剂量控制在100毫升。应用参附注射液能够实现对器官功能的维护，通过改善患者的组织灌注情况，促进氧气释放，通过清除自由基来减轻对组织细胞的损伤，提高器官功能[4]。

5 总 结

总而言之，参附注射液是重症监护室常用药物，对于危急病症中的心功能不全、呼吸功能受损、休克以及MODS等疾病的治疗效果较好，可以有效的改善多器官功能，减少对血管、组织的损伤，降低了其他不良反应的发生， 有效的起到改善脏器官功能与温阳救逆的效果，值得在临床治疗中选择和应用。