探讨儿科急诊健康教育中存在的问题

徐伟静

(上海市儿童医院，上海 200062)

医院以其自身的病患优势，同时也为了相应WHO健康教育与健康促进的战略措施，逐渐由单纯服务发展为预防、护理、康复一体化的服务方式，医院可以按照其院里分配按照部门针对性开展健康教育，同时也提高了患者自身的健康知识，也对患者、医院以及社会都将产生积极的影响。本文就主要移动课堂健康教育发展进行分析以及对我院儿科急诊部门开展20多个月移动课堂健康教育的成果进行报道。

1 健康教育的发展及意义

1.1 健康教育的发展

健康教育在世界各国的推广普及差异非常大，主要在一些发达国家效果较为明显。也是因为经济以及医疗卫生产业起步的一定原因存在。在美国，1919年美国儿童健康协会就已经注意到健康教育的问题。而在我国，健康教育是由20世纪20年代才引入健康教育概念。后期我国健康教育事业由单一的宣传转变为多样化发展趋势。90年代后，健康教育理念已经从单纯的传播教育，发展到通过教育环境来来促进人们的健康意识，主要制定相应公共卫生政策，转变发展方向，普及健康知识讲座，促进教育事业发展。在21世纪后，通过这些年来我国的相关政策的实施，健康教育在一些医院已经成为医疗人员日常工作的一部分，而健康教育的效果也越发的明显[1]。

1.2 健康教育的意义

以病人为中心，在研究患者病情的情况下普及相对应的预防、治疗、护理知识，通过健康教育促进患者身心健康。切实有效的健康教育，不仅可以传播医学科普知识，而且可以使人们有了正确健康的生活方式，也可以达到预防一些慢性非传染性疾病的发生，对于一些常见的疾病可以做到提早发现，及时治疗等。

2 健康教的实施

我院根据对儿科急诊健康教育制定了健康教育制度，针对儿科常见疾病的预防、治疗、护理，都给患儿家属做到了多样化的培训方式，使得培训更加人性化。传授健康教育的移动课堂模式，能够有针对性、有目的性、有计划性的给患者及其家属普及健康教育知识，使其获得科学的护理方式，同时养成良好的生活习惯做到合理饮食与运动，保障人们充分认知疾病，一定程度上降低医疗费用，减少医疗纠纷的发生率。

内容方面：因为我科室主要为儿科急诊部门，主要针对儿科患者家属进行培训，给予患儿家属主要是一些科学育儿、急症处理、疾病家庭照顾以及儿童用药等方面的知识。健康教育同时也贯穿到患者在就诊时、就诊过程、就诊后等各个环节，同时科室也专门设置培训时间邀请患儿家属去进行培训，以此达到更好的健康教育效果。

地点方面：对于患儿家属，我们主要通过在急诊大厅、候诊室、输液室等地方，既不占用太多时间，又可以进行健康教育，场所选择方面较为多，而设置专门培训教室教育也同时进行着。

途径：途径方面，我院也特别选择了大多数患者家属较能接受的方式，主要有现场授课、微信APP推送、组建微信群QQ群[2]、宣传视频、宣传手册等方式。可以将健康教育手册放置在医院急诊科的健康教育展架上，方便患者在等候时也能够进行查阅；也可以将闭路电视安装在候诊大厅，反复播放相关的健康理论知识；定期举行健康知识讲座，让健康理论深入人心。同样，在统一研究患者的基础上，形成理论化的知识储备，建立学术课堂，方便进行交流与沟通，为大众提供最新的思路解决疾病问题，做到及时预防，及时治疗，将良好的生活习惯贯穿始终。

3 健康教育的效果

通过对患儿家属的多途径教育，使其充分了解到患儿的常见疾病的预防、治疗、护理。譬如常见的患儿高热相关知识以及护理和处理；患儿腹泻的预防；呕吐、腹泻以及发热三者并存的护理，和一些常见呼吸系统疾病都有了正确的认识，通过我院后期对患者的健康教育培训效果评价，满意率达到了95%，这也是取得了非常不错的成绩。

4 健康教育的不足

4.1 首先是政策层面的问题，相关政策对健康教育给予了极大认可。但是由于健康教育是属于公益性事业，经济回报率较低，使得健康教育的创新度以及宣传力度收到了极大的影响。一般情况下，各科室组织健康教育团队属于义务性的教育宣传，但是上级健康教育部门一般不会给予人力、物力上的支持。而主要还是依靠医院自己发展，使得投入与需求有了一定的差距。而相关调查显示健康教育经费在我国占比例非常低，在一类二类城市大约分别占卫生服务的1%左右和0.1%左右。在三类城市健康教育经费几乎不占比例。

4.2 健康教育的对象文化水平问题，对于健康教育的一些传播途径，大部分人群体会受到教育程度的不同而学习能力不同。从而导致了接受健康教育中，对于有些文化水平较低的人群，我们在宣传教育时候接受能力较慢。同时由于教育内容的单一化，无法顾及到各个人群。

4.3 就健康教育人员来说，基本上都是由科室进行安排，由于健康教育实施人员的缺乏，在健康教育过程中，高年资医师、高年资护师、药剂师、护理人员等都可以进行健康教育。但是，作为高年资医师、护师等，由于工作原因闲置，实施健康教育时间有限，而一些护理人员等也需要进行常规的健康教育方面的经验，导致健康教育效果比期望值要低。

4.4 在健康教育的实施上，存在教育理论针对性较低与普及不深入的问题，有些医学术语以及一些常识问题还需要培训人员单独做讲解，主要还是整理资料人员无法进行换位思考，对于没有太多医学常识的人群没有针对性的资料。

健康问题是民生之本，对于该工程的发展，同样需要取得社会各界的支持，打造医院、社会、大众一体化体系，在整体合力的共同作用之下，通过医院先进理念的指导，在社会各界媒体的普及与大众的认可之下，才能真正的使健康教育问题落实到位，只有更为精准配合，才能更进一步的提高大众的健康常识。