观察围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响

周 正

（浙江省东阳市人民医院，浙江 东阳 322100）

鼻窦炎鼻息肉在耳鼻喉科中是常见的疾病，主要有药物治疗与手术治疗两种方式。随着微创技术的不断提高与发展，鼻内镜手术方式得到了普遍的应用，且效果良好[1]。本文选择我院350例鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，旨在分析对其实施围术期系统护理干预的影响，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年6月至2017年12月期间我院收治的350例鼻窦炎鼻息肉患者，按照数字随机法分为对照组（n=175）与观察组（n=175）。对照组中男98例，女77例，年龄19～75岁，平均年龄（46.2±7.6）岁。观察组中男99例，女76例，年龄20～75岁，平均年龄（46.5±7.8）岁。所选择研究对象均接受鼻内镜治疗，经过多项检查符合鼻窦炎鼻息肉诊断标准，且签署知情同意书，组间性别、年龄等各项一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方式

对照组采取常规护理方式，而观察组采取围术期系统护理干预，主要包括：①认知干预。根据患者的年龄以及受教育程度等，选择合适的方式与语言对其讲解疾病发病原因、注意事项、使用的药物等，使能够明白如果不按照医嘱服用药物等会造成的不良后果。②心理护理干预。此疾病的治疗时间较长，而且非常容易复发，如果对手术相关知识不了解的话，很容易会存在焦虑、恐惧等负面情绪，所以需要及时疏导与缓解负面情绪，讲解手术的过程以及注意事项。列举治疗成功的案例，增加其康复信心。③鼻腔护理。手术之后患者保持半坐姿势，能够减少出血以及受到感染。嘱咐其不要有捏鼻行为，尽量不要打喷嚏。观察鼻腔是否存在渗血，如果存在则需要立即处理。于手术后第2d将止血棉取出，接着将分泌物与血块清理干净。按照医嘱于第3d冲洗鼻腔。④饮食护理、行为护理。在手术完成之后的6h之后嘱咐患者可摄入流质性食物，多食富含蛋白、容易消化、清淡、维生素的食物，避免辛辣、刺激性等食物，养成良好的饮食习惯，进而提高机体免疫力。教导并协助其使用正确的方式冲洗鼻腔，进行科学且合理的锻炼。

1.3 评判指标

比较两组患者不同方式干预后对其所产生的影响。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS19.0软件分析，计数资料选择（%）表示，并行卡方检验，在检验值P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

观察组发生局部出血1例（0.6%），皮下气肿1例（0.6%），嗅觉受到影响1例（0.6%），总发生率为1.8%；对照组发生局部出血8例（4.6%），皮下气肿10例（5.7%），嗅觉受到影响7例（4.0%），总发生率为14.3%，因此观察组并发症发生率明显低于对照组（x2=10.555，P=0.001），差异具有统计学意义。

3 讨 论

临床中对于鼻窦炎鼻息肉患者通常采用鼻内镜进行治疗，因为此方式对其机体所带来的损伤较小，而且术野非常清晰[2]。但是有大部分病患对于鼻内镜手术相关知识的了解不够，心理便有所顾虑，治疗依从性不高，所以在治疗此类患者的时候，需要辅以护理。

本文研究显示，观察组经过围术期系统护理干预后并发症发生几率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。传统护理方式并不足够全面，而且已经无法满足临床的需求，如果某一工作环节出现错误，便很可能引发皮下气肿、举不出学等多种并发症。围术期系统护理干预的宗旨是以患者为中心，为其提供优质的护理服务。首先对其讲解疾病相关知识，最大程度消除陌生感；并针对疾病的自身特点结合患者实际情况，进行针对性心理护理，使能够保持良好的心态接受治疗，增加依从性。告知其在术后应当注意的事项，避免加重病情。在饮食以及行为方面给予干预，保持均衡饮食，不可摄入富含刺激性以及油腻等的食物，禁止吸烟与饮酒，与此同时，进行适当且合理的锻炼，从而增强机体免疫力，促进恢复。

综上所述，给予鼻窦炎鼻息肉患者在临床中行围术期系统护理干预，能够有效减少并发症的发生几率，促进其康复，应当值得普遍借鉴与应用。