循证护理在肾病综合征患者护理中效果

孙雪琴，陈建梅

（新疆乌鲁木齐市第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

肾病综合征是指因肾脏疾病出现的水肿、低蛋白症、蛋白尿、高脂血症等症状，其具有反复发作，病程较长的特点[1]。循症护理是一种新型的护理模式，主要是依据证据给予护理，并关注患者的个体差异，从而达到最佳的护理效果[2]。本研究对新疆乌鲁木齐市第一人民医院在2017年1月至2018年1月期间收治的256例肾病综合征的患者，旨在分析循证护理在肾病综合征患者护理中效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

选取新疆乌鲁木齐市第一人民医院在2017年1月至2018年1月期间收治的256例肾病综合征的患者，其均符合临床有关肾病综合征的诊断标准。已排除对于治疗药物过敏者；存在全身系统病变、家族遗传性疾病而引起的激发性肾病患者；不愿积极配合治疗与护理者。将患者随机分为研究组与对照组，各128例。研究组中，男性68例，女性60例，年龄29-73岁，平均年龄57.63±3.12岁；体重为51-82kg；平均体重61.24±3.17kg；研究组中，男性71例，女性57例，年龄28-75岁，平均年龄57.97±3.06岁；体重为50-83kg；平均体重60.84±2.49kg；两组患者的一般资料比较，差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法：

患者均进行常规药物治疗，对照组进行常规的护理，按照医嘱进行护理；研究组在对照组的基础上进行循证护理，具体方法为：(1)护理配合与评估：经了解患者的基本情况，对于存在的问题进行评估，并查阅相关资料，对于之前的护理效果进行评估，并找出存在的问题，制定相应的护理措施；(2)心理护理：护理人员在了解患者基本情况的同时，对患者进行针对性的疏导，满足其心理需求，向患者介绍该疾病的相关知识，使患者以积极的心态面对疾病的治疗，提高治疗依从性，如经注意力转移法、自我积极暗示法等，使患者的不良情绪充分发泄；(3)用药指导：向患者讲解有关药物的作用、服用方法及可能出现的不良反应，告知患者必须按照医嘱服药；此外，积极的培养患者自我护理的习惯，对患者日常的饮食、运动等进行治疗，促进其尽快康复。

1.3 观察指标：

(1)分析两组患者的护理效果情况，使用自制测量表，满分为10分，主要包括规范用药、遵医行为、合理饮食与生活习惯改善等方面。(2)分析两组患者的护理满意度，以本院自制的满意度调查表进行分析，分为满意、一般满意与不满意，其中满意为满意与一般满意之和。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者的护理效果情况：

研究组患者的规范用药、遵医行为、合理饮食与生活习惯改善的评分分别为9.42±0.17分、9.61±0.26分、9.37±0.41分、9.53±0.52分，对照组患者的规范用药、遵医行为、合理饮食与生活习惯改善的评分分别为8.13±0.26分、7.96±0.32分、7.21±0.64分、7.52±0.27分，研究组的以上指标评分情况均优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。

2.2 分析两组患者的护理满意度：

研究组中，满意、一般满意与不满意分别为78例、45例、5例，满意率为96.09%(123/128)；对照组中，满意、一般满意与不满意分别为52例、49例、27例，满意率为78.91%(101/128)；研究组的满意率高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。

3 讨 论

循症护理是以科学为依据，对患者而进行针对性的护理，使整个护理更为有序、科学，并针对患者的需求制定方案，使患者的遵医行为、规范用药等方面得到改善[3]。肾病综合征的临床表现较复杂，且较难诊断，多数患者表现为不同程度的负面情绪，且患者因治疗不佳而导致身体部分器官的机能降低，使病情加重[4]。肾病综合征具有反复发作、治疗难、病情较快的特点，因此，患者在治疗过程中应注意规范用药，改善生活习惯，合理饮食，使患者以积极的心态配合治疗。本研究结果显示：研究组患者的规范用药、遵医行为、合理饮食与生活习惯改善的评分与对照组相比，差异显著(P＜0.05)；研究组的护理满意率为96.09%(123/1128)，高于对照组的护理满意率为78.91%(101/1128)，组间比较差异显著(P＜0.05)；提示，对肾病综合征患者进行循症护理，可改善患者的遵医行为，按照规范用药，改善不良生活习惯，提高护理满意度。此外，在对患者进行护理的同时，需重视对于护理人员自身专业水平与自身修养的提高，可更好的为患者服务。