乳头缺陷产妇应用母乳喂养护理干预的价值研究

何佩语

（四川省成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610000）

母乳喂养（breast feeding）是指母亲用乳汁喂养婴儿的一种方式，通过调查显示，母乳喂养的婴儿的身体更健康，可以提升婴儿的免疫力，降低婴儿的猝死率。但是，部分产妇由于自身存在乳头缺陷（NiPPle defect）问题，导致母乳喂养失败。本文主要选择收治的118例乳头缺陷产妇进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2015年6月～2018年3月收治的118例乳头缺陷产妇作为研究对象，年龄最小的为24岁，年龄最大为34岁，产妇的平均年龄为（26.38±2.98）岁，乳头缺陷情况为：乳头过小28例、乳头过大12例、乳头扁平52例、乳头凹陷26例。两组产妇的分娩方式为：89例阴道分娩和29例剖宫产。

1.2 一般方法

乳头缺陷产妇应用母乳喂养护理干预的内容如下：（1）护理人员在产前，通过孕妇学校、多媒体、网络平台、宣传资料等形式，对产妇及其家属进行健康教育，帮助产妇了解母乳喂养的重要性，提升产妇对相关知识的了解，询问产妇是否存在乳头缺陷情况，对疑似有缺陷的乳头进行针对性检查，适时对产妇进行适当的按摩护理。（2）对产妇进行心理护理干预，由于产妇乳头缺陷，导致喂乳时出现困难，乳头皲裂、乳头疼痛时有发生，婴儿会出现吵闹等现象，导致产妇情绪出现焦躁、不安等情绪，并质疑自己的母乳喂养能力，最后放弃母乳喂养。护理人员需要帮助产妇进行心理疏导，继而帮助产妇树立母乳喂养的信心。（3）护理人员对产妇进行正确的评估和指导，掌握产妇的个体差异，进行针对性的护理指导，对乳头过小的产妇可以进行适当的牵引按摩，让婴儿练习吸允；对乳头过大的产妇，可以采用吸奶器帮助产妇将乳汁吸出；对乳头扁平和凹陷的产妇，需要使用亲密接触型乳头保护罩进行辅助哺乳，亦或者可以帮助产妇正确按摩，采用电动吸乳器帮助产妇将乳汁吸出。（4）护理人员需特别注意对乳腺炎和乳腺脓肿产妇的护理，指导产妇用正确的方式继续让婴儿吸允乳房，并且将多余的乳汁排出，必要时对产妇进行适当的抗生素治疗，如果乳腺脓肿情况严重，需要进行穿刺引流，帮助产妇感染后的乳房尽快恢复，以提高母乳喂养的成功率。（5）做好产妇的出院评估及指导，护理人员需要在产妇住院期间进行正确的母乳喂养相关知识的指导，在出院前评估产妇是否掌握母亲喂养和宝宝含接的正确姿势，掌握正确的乳头肿胀的处理方法，由于很多产妇在出院后不愿意继续进行母乳喂养或者害怕疾病的反复发生，所以进行产妇出院后的回访工作显得非常的重要。

1.3 评价标准

观察产妇的母乳喂养成功率、以及产妇的不良反应发生率。母乳喂养成功率=（纯母乳喂养成功率+混合喂养例数）÷总例数×100%。产妇不良反应发生率=产妇不良反应例数÷总例数×100%。

2 结 果

2.1 比较产妇纯母乳喂养的成功率

经过对产妇的护理干预，118例乳头缺陷产妇中达到纯母乳喂养的例数为82例，纯母乳喂养的成功率为69.49%；混合喂养例数为29例，混合喂养的比率为24.47%；母乳喂养成功率为94.06%。使用奶粉喂养的例数为7例，采用奶粉喂养的比率为5.93%。

2.2 比较产妇不良反应发生率

经过对产妇的护理干预，118例产妇中，出现6例乳腺淤积（乳腺淤积发生率为1.69%）和2例乳腺脓肿（乳腺脓肿发生率为0.84%）和1例乳腺癌（乳腺癌发生率为0.84%）。产妇不良反应发生率为3.38%

3 讨 论

母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式，对产妇来说，通过母乳喂养可以预防产后出血，促进产妇术后子宫恢复，还可以避免产妇体内的铁质流失，母乳喂养可以提升六个月内的避孕成功率[1]。此外，母乳喂养可以帮助产妇产后身材的康复，有利于妊娠期糖尿病的恢复，降低产妇骨质疏松的风险[2]。对婴儿来说，母乳喂养可以提升婴儿的抗感染性，同时还可以提供抗菌和抗病毒保护，母乳中含有的脂肪酸可以促进婴儿在生长期的正常发育，同样，母乳喂养可以促进产妇和婴儿之间的情感练习，对婴儿的心理和语言等智能的发育有良好作用[3]。由于产妇自身原因，很多产妇选择放弃进行母乳喂养，其中占大多数产妇是因为乳头缺陷问题而放弃母乳喂养，为了提升乳头缺陷产妇母乳喂养的成功率，需要进行护理干预，帮助产妇提升母乳喂养的信心。但是乳头凹陷在婚前并不罕见，对女性的身体健康也无影响，不影响女性的正常婚姻，乳头凹陷可分为先天性和后天性两种，乳头内陷是先天性的，先天性的属乳头发育畸形。后天性多因青春发育期戴乳罩过早或配戴过紧的乳罩，乳头因为紧缩、受压，得不到发育，甚至引起萎缩。炎症挛缩也会引起乳头凹陷。外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生同样会引起乳头凹陷。护理干预是提升乳头缺陷产妇进行母乳喂养成功率的重要保证，需要护理人员具备较高职业能力和责任意识。根据本文的调查显示，对乳头缺陷产妇进行母乳喂养的护理干预，可以提升产妇的依从性，帮助产妇完成母乳喂养问题。并且通过护理方式，可以改善产妇的乳头缺陷情况，提升产妇母乳喂养的信心和成功率。

综上所述，乳头缺陷产妇应用母乳喂养护理干预，能够提升母乳喂养的成功率，降低患者的不良反应发生率，提升产妇母乳喂养的信心。