甲状腺炎患者IgG及IgE分析

郑雪莲

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因均与甲状腺炎的发病有关[1]。本文分析了甲状腺炎患者的IgG及IgE水平，探讨了其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院内分泌科2018年1月～2018年5月收治的甲状腺炎患者60例作为观察组，所有患者均测定甲状腺功能及血清TGAb、TMAb后，经甲状腺细针活检病理学检查符合甲状腺炎的诊断标准[2]。60例甲状腺炎患者中男14例，女46例，年龄20～68岁，平均年龄（54.13±10.80）岁，病程1～6 a，平均（4.85±1.64）a，其中IgG升高24例，IgG正常36例；IgE升高32例，IgE正常28例。

1.2 方法

所有研究对象均抽取空腹肘静脉血5 ml，置于枸橼酸钠抗凝管，采用魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP），分离2 ml血液于促凝血中，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗夹心法检测血清中IgG、IgE水平，实验试剂由上海富莼科芯生物技术有限公司提供。

根据IgG水平分为IgG升高组（IgG＞16.6 g/L）及IgG正常组（7～16.6 g/L），IgE水平分为IgE升高组（＞5x10-5 g/L）及IgE正常组（0～5x10-5 g/L）。比较IgE升高及IgE正常，IgG升高及IgG正常组甲状腺炎患者的CRP水平、ESR及甲状腺肿大指数。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 IgG升高的CRP水平、ESR及甲状腺肿大指数比较

IgG升高组的甲状腺炎患者CRP水平（42.41±12.80 mg/L vs 30.55±9.24 mg/L，t=5.220，P＜0.001）、ESR（70.18±16.22 mm/h vs 49.21±13.42 mm/h，t=6.180，P＜0.001）及甲状腺肿大指数（45.16±14.80% vs 32.20±11.12%，t=4.805，P＜0.001）均显著高于IgG正常组。

2.2 IgE升高的CRP水平、ESR及甲状腺肿大指数比较

IgE升高组的甲状腺炎患者CRP水平（36.24±12.40 mg/L vs 34.21±11.60 mg/L，t=1.544，P=0.128）、ESR（59.48±15.21 mm/h vs 57.46±14.08 mm/h，t=1.687，P=0.097）及甲状腺肿大指数（39.20±13.60% vs 38.59±12.08%，t=0.740，P=0.462）与IgE正常组比较无统计学差异。

3 讨 论

本研究显示IgG升高组的甲状腺炎患者CRP水平、ESR及甲状腺肿大指数均显著高于IgG正常组，P＜0.01。说明IgG的升高可导致CRP水平、ESR上升及甲状腺肿大程度增加。本研究发现IgE升高组的甲状腺炎患者CRP水平、ESR及甲状腺肿大指数与IgE正常组比较无统计学差异，P＞0.05。说明IgE的升高并不会导致炎症反应及甲状腺肿大。有学者测定了甲状腺患者的IgE抗IgE复合物水平发现，IgE复合物水平亦呈现显著上升，说明甲状腺炎患者在IgE上升的同时，可能存在抗IgE抗体，其与IgE结合形成复合物，阻止了IgE介导的下游反应，这可能是甲状腺炎患者IgE水平上升，却与临床症状及甲状腺肿大程度无关的原因[3]。

总之，IgG增高的甲状腺炎患者自身炎症反应更为严重、血沉上升、甲状腺肿大指数更高。而IgE上升的甲状腺炎患者并不会导致炎症反应及甲状腺肿大指数增加。