血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值

周 朝

（武汉康健妇婴医院，湖北 武汉 430050）

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结果是否可通过有效指标预测，是临床实施相关治疗的重点所在，本次研究则主要针对血清与卵泡液抗苗勒氏管激素（AMH）的预测价值做出详细分析，目的在于总结经验供有关工作参考，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月～2017年6月作为本次研究时间段，将该时间段内80例体外受精-胚胎移植者作为研究对象，对照组40例为正常治疗者，其纳入标准为：自愿接受IVF-ET治疗、无内分泌疾病、且月经周期规律、卵巢不存在器质性或多囊改变、基础内分泌检测正常。

观察组40例为多囊卵巢综合症患者，其纳入标准为：符合中华医学会内分泌学分会制定的多囊卵巢综合症诊断标准，即患者存在子宫不规则出血、闭经或月经稀发现象，同时合并存在高雄激素血症或超声下多囊卵巢现象。

对照组患者年龄为23～34岁，平均年龄为（29.35±2.03）岁，患者体重为44～72kg，其平均体重为（59.35±1.35）kg；观察组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（29.41±1.69）岁，患者体重为44～71kg，其平均体重为（59.52±1.29）kg。两组患者基本情况均，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

均对其进行IVF-ET治疗和血清与卵泡液抗苗勒氏管激素检测，在拟行IVF-ET治疗前1周指导患者口服避孕药，连续服用21天并选择1.875mg的达菲林对患者进行肌肉注射，达到垂体降调节后使用国产促性腺激素或人基因重组促卵泡激素，按照患者的基础窦状卵泡数、年龄确定使用剂量[1]；患者有2个或以上数量的优势卵泡达到17mm，则在当晚选择5000-10000IU的人绒毛膜促性腺激素对患者肌内注射，间隔36小时对其进行阴道B超检查，并在B超引导下穿刺取卵并进行IVF[2]；此后间隔3天对其抑制胚胎，在取卵日开始每天均需给予患者黄体酮肌内注射，注射剂量为40mg以维持患者黄体水平[3]。

1.3 观察指标

分别对两组患者的AMH水平进行检查，按照组别做好整理记录，并在组间实施对比分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者的取卵日卵泡液AMH水平为（7.23±3.46）n g/m l，高于对照组的取卵日卵泡液A M H水平为（3.42±2.14）ng/ml；

观察组妊娠者的AMH水平为（10.64±3.15）ng/ml，高于未妊娠者AMH水平（5.31±1.87）ng/ml；对照组妊娠者的AMH水平为（5.01±2.13）ng/ml，高于未妊娠者AMH水平（2.13±0.96）ng/ml；组间均存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示：观察组患者的取卵日卵泡液AMH水平高于对照组，且两组的妊娠者AMH水平均高于未妊娠者，组间显著差异（P＜0.05）。其中多囊卵巢综合症属于孕龄期女性常见疾病，作为一种内分泌紊乱性疾病，该病发生会严重影响女性健康，并导致其出现不孕现；此时临床可采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）方法对患者实施辅助生殖干预，但是如何对其应用结果进行预测，就对于临床监测和积极干预具有重要价值[4]。AMH水平较高可从较大程度上反应患者存在发育成熟的卵母细胞，而作为卵子受精的前提条件，其决定着是否可在治疗中生成优质胚胎，进而关乎到治疗的临床结果，最终以AMH作为预测指标，可从较大程度上反应临床治疗的结果，但详细的阈值和界定范围在本次研究中尚未获得，仍需进一步研究证实。

综上所述，AMH对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果具有一定预测价值，可为临床提供有关指导。