刘国琴
(盐城市大丰区妇幼保健和计划生育指导所,江苏 盐城 224100)
《中国妇女、儿童发展纲要》和《母婴保健法》实施以来,妇幼保健工作得到了一定的发展,但是随着区场经济的发展、卫生改革的深化、乡镇机构的改革、妇幼保健工作面临着许多新情况、新问题[1]。我国妇幼保健有着省、区、县三级妇幼保健网底和县、镇、村三级妇幼保健网顶的两套三级妇幼保健网,乡镇级妇幼保健工作在县、镇、村三级妇幼保健网顶中起着承上启下的重要作用[2]。本文旨在掌握大丰区乡镇级妇幼保健行业的人力资源现状及存在问题,为合理配置大丰区基层妇幼保健行业人力资源提供可靠的依据。
调查对象为大丰区12乡镇23所医疗机构从事妇女保健、儿童保健以及助产技术服务的人员。采用统一的“大丰区助产技术考核发证人员登记表”和“大丰区镇级妇儿保人员登记表”,对全区23所乡镇医疗进行自填后上交到我所,内容包括:卫技人员执业资质、技术职称、学历等。
采用Excel 2007录入并建立数据库,运用描述性统计分析方法。
大丰区开展妇幼保健服务的乡镇级医疗机构共23所,其中12所公立乡镇(中心)卫生院、2所公立社区卫生服务中心、9所民营医院。从事儿童保健的有14所医疗机构,共计15名儿童保健医师;从事妇女保健的有20所医疗机构,共计20名妇女保健医师;23所医疗机构均从事助产技术服务,计划生育与助产技术人员共计96人。
全区乡镇级从事助产技术服务人员中执业医师68人,占51.91%;执业助理医师13人,占9.92%;注册护士15人,占11.45%;从事妇女保健服务人员中执业医师11人,占8.40%;执业助理医师9人,占6.87%;从事儿童保健服务人员中执业医师9人,占6.87%;执业助理医师6人,占4.58%;从事妇女保健以及儿童保健人员中均无注册护士。
全区乡镇级从事助产技术服务人员中高级职称10人,占7.63%;中级职称44人,占33.59%;初级职称42人,占32.06%;从事妇女保健服务人员中高级职称1人,占0.76%;中级职称4人,占3.05%;初级职称15人,占11.45%;从事儿童保健服务人员中高级职称1人,占0.76%;无中级职称;初级职称14人,占10.69%。
全区乡镇级从事助产技术服务人员中本科学历49人,占37.40%;大专学历24人,占18.32%;中专及以下学历23人,占17.56%;从事妇女保健服务人员中本科学历1人,占0.76%;大专学历5人,占3.82%;中专及以下学历14人,占10.69%;从事儿童保健服务人员中本科学历1人,占0.76%;大专学历7人,占5.34%;中专及以下学历15人,占11.45%;乡镇级从事妇幼保健行业人员中均无硕士及以上学历。
我们的调查显示,全大丰区乡镇级从事助产技术服务的医疗机构23所,共计96人,没有达到江苏省助产技术服务评审的人员标准。调查中还发现,乡镇医疗机构存在“重临床、轻保健”的现象。妇幼保健行业专业人员配备不足会导致全区的妇幼保健医疗服务水平下降,建议考虑通过政策倾斜等途径引进并留住乡镇妇幼保健行业人员[3]。
原卫生部规定,综合医院各级医师结构比例为主任医师:副主任医师:主治医师:住院医师=1:2:4:8。我区妇幼保健行业专业技术人员高、中、初的比例为1:4:6,与原卫生部颁布的比例差距较大,尤其是高级职称的人员,建议政府和主管部门重视妇幼保健服务行业,增加妇幼保健行业专业技术人员,提高保健人员薪资待遇,完善低职称人员派出进修学习制度,切实改善乡镇妇幼保健人员的学历及职称结构。