宫腔镜在治疗异常子宫出血的临床分析

穆海霞

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

异常子宫出血属于妇科常见病症之一，病症表现为正常月经周期频率、经期长度等其中一项不符合的、源自于宫腔的异常出血。异常子宫出血对患者的健康具有较大威胁，同时也会影响到患者的生活质量，而早期接受治疗对于提升预后具有重要意义[1]。现代临床中针对异常子宫出血可采用B超与宫腔镜等诊断办法，而在本次研究中选取了90例患者开展对比调查，探究宫腔镜诊断在异常子宫出血治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年3月～2017年12月收治的90例异常子宫出血患者作为研究对象，依据随机抽样原则分为实验组与对照组，两组患者数量分别为45例。实验组45例患者中：年龄29～49岁，平均年龄(40.29±6.34)岁；病程12～32d，平均病程（22.28±7.28）。对照组45例患者中：年龄28～49岁，平均年龄(39.57±6.14)岁；病程10～32d，平均病程（20.38±5.18）。纳入标准：所有患者均存在子宫长期异常出血情况；所有患者均没有应用性激素类药物治疗。排除标准：合并生殖器感染病症；伴随子宫恶性肿瘤病变者。两组患者分别进行年龄与病程对比，差异均无统计学意义，可进行对比调查。

1.2 方法

对照组：对照组采用诊刮，患者去仰卧位，经阴检查，将检查结果进行记录与病理诊断结果进行对比。

实验组：实验组采用宫腔镜检查办法，指导患者在检查之前禁食4～6h，检查前4h给予米索前列醇肛塞，排空膀胱后取截石位，经由含碘伏棉签给予宫颈消毒。应用扩张器扩张宫颈口到7号，注入生理盐水维持膨宫压力为13～20kPa，后应用宫腔镜观察。在观察期间，现对宫颈管异常情况给予检查，从宫腔底部开始从到外检查，保障对宫腔颜色、内膜厚度的观察，后实施输卵管开口，形态与宫腔形态观察，在观察下进行手术[2]。

1.3 观察指标

对两组检测结果与病理检查结果进行对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 检查结果对比

从两组检查结果与病理检查结果对比结果来看，实验组总检出率为91.11%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

异常子宫出血发病率较高，病症表现为正常月经周期频率、经期长度等其中一项不符合的、源自于宫腔的异常出血。有关调查结果显示，异常子宫出血具有着年龄跨度较大、病理原因较为复杂等特征，病症的发生与发展比较容易受到众多外部因素的影响[3]。异常子宫出血的也能发机制较为复杂，有临床研究人员认为，子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等属于引发此病症的主要原因，若治疗不及时将会严重威胁到患者的健康，为此，需要早期诊断，尽早给予有效的治疗方案。以往临床中应用诊刮对异常子宫出血进行诊断，所谓诊刮也就是诊断性刮宫，可分为一般诊刮与分段诊刮，其中一般诊刮比较适合应用在内分泌异常患者中，可了解到子宫内膜变化与对性激素的反应等，而分段诊刮比较适合应用在子宫内膜癌等病症的诊断过程中。应用诊刮进行诊断，其病理检查结果判断办法为，子宫内膜呈现出分泌期提示有排卵，子宫内膜呈现出增生期提示无排卵。应用此种办法虽然能够达到一定诊断效果，但对患者的伤害较大，后期随着宫腔镜技术的快速发展，促使宫腔镜检查得以应用到异常子宫出血的诊断中。以往有大量研究结果显示出，宫腔镜诊断办法对于异常子宫出血的诊治具有重要意义，而在本次研究中两种检查方式的对比上，从两组检查结果与病理检查结果对比结果来看，实验组总检出率为91.11%，明显高于对照组的82.22%，对比差异较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果所代表的是，实验组所采用的宫腔镜诊断办法所获取到的检出率更高，应用效果更为理想。另外，在治疗效果上也能够看出实验组患者治疗效果更为理想，与宫腔镜技术的应用具有密切关联。

综上所述，异常子宫出血发病率较高，早期诊断有助于改善预后，而应用宫腔镜检查，能够在尽量减小患者所承受痛苦的基础上，对患者的病情做出准确的评估，同时在宫腔镜下进行手术有助于进一步提升治疗效果。