急救知识ABC

院外心脏骤停如何急救

院外心脏骤停顾名思义是指突然发生在家庭、公共场所的心跳骤停。发现患者突然倒地，要立即判断患者意识，拍打其双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”(注意做到轻拍重唤。)如无反应，则可确定为意识丧失。同时，10秒内快速检查呼吸和脉搏。若看到无呼吸或者喘息(呼吸不正常、倒气)可以判定呼吸停止。同时触摸颈动脉有无搏动，方法是：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中(男性喉结)旁2～3厘米，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。如无意识，无呼吸，无颈动脉搏动，目击者要立即启动紧急救援措施，即用手机立即与急救医疗救护系统联系(120/999)，同时进行现场心肺复苏；也可请求他人拨打急救电话(120/999)，目击者进行现场心肺复苏。

时间就是生命，心肺复苏的黄金时间是心跳骤停后4～6分钟内。复苏方法：立即将患者置于复苏体位(平卧位)，摆放于地面或硬板床上，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧。解开患者衣领、领带，急救者位于患者右侧，进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨中下三分之一交界处或双乳头连线与前正中线交界处，按压频率为每分钟100～120次，按压深度为5～6厘米，每次按压后胸廓充分回弹。按压时急救者上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸2次。患者头偏向一侧，以便清除口腔内异物。压头抬颏法开放气道可以解除患者舌后坠，确保人工呼吸有效。

胸外按压与人工呼吸比例为30:2。5个循环后判断患者生命体征。未经过心肺复苏训练的人员也可单纯进行胸外心脏按压，按压频率同样为每分钟100～120次。

持续胸外心脏按压，直到专业急救人员到来，有条件要及早实施体外除颤。