急救知识ABC

抽搐、惊厥的救治

抽搐是指一块或一组肌肉发作性短促而快速的抽动，但临床上抽搐的概念有时较广泛和模糊，包含了痉挛、抽动、搐搦和局灶性癫痫发作等。当抽搐伴有意识丧失、双眼球上翻则称为惊厥。

抽搐、惊厥的处理原则。因为发作是不可避免的，有发作预兆的患者本人应做好心理准备，同时马上告知家属或周围人。有条件和时间的话，可将患者扶到床上，来不及时则顺势扶患者躺倒。为了防止意识突然丧失而跌伤，家属或周围的人应迅速移开周围硬物、锐器，以减少发作时对患者身体的伤害。患者平卧后，使其头转向一侧防止呕?吐物误吸，松解衣领；用手绢等塞入患者上下牙齿之间，防止唇舌被咬伤；有假牙者，取下假牙；有条件的话可以在保持呼吸道通畅的基础上吸氧。患者抽搐时不要用力按压其肢体，以免骨折和扭伤。

患者发作时，应密切观察发病时间，每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间)；要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身；是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等。这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。

对于经常发作的患者，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果。

抽搐、惊厥的治疗，一般来说可肌肉注射或静脉注射地西泮；对于兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病药联合治疗，如氯丙嗪和氟哌丁醇等应急措施。