髌骨软化症的原因与治疗

李医生：

我今年56岁，平素身体健康，喜欢登山，因为近一个时期膝关节经常疼痛，到医院检查诊断为髌骨软化症。请问：这是什么原因引起的？该如何治疗？

四川 程宇健

程宇健读者：

髌骨软化症是最常见的髌骨疾病，又称髌骨劳损，是中老年人膝关节疼痛的主要原因。引起髌骨软化症的内在原因是中老年人髌骨关节发生退行性变化，特别是伴有髌骨发育不相称者，则更容易发生关节软骨磨损，引起疼痛。外在原因是机械性因素对关节软骨的慢性损伤，如经常步行、登山、蹲起运动较频繁的人群，患者会发生膝关节疼痛，尤其在下蹲时疼痛加重，但是关节活动并不受到限制。

本病的治疗除了卧床休息、保暖、补钙改善软骨营养外，可内服外敷活血祛风散寒药物、理疗、西药止痛等。疼痛明显时可以做关节内封闭治疗。若上述治疗无明显效果及疼痛严重影响活动者需要住院，施行石膏固定或下肢牵引，并需进行股四头肌锻炼。还不能缓解症状时可考虑手术治疗，如髌骨软骨切削术、髌骨切除术等，这些都需要请专科医生酌情决定。