金慰群
范先生是一位刚退休不久的高校教师,近年来在餐后一小时左右常有反酸现象,尤其在吃得过饱、饮酒、吃过油饼及香辣食物后或弯腰时症状会加重。到医院看医生,经食管测压、内镜等检查,他被诊断为胃食管反流病(GERD)。经服用抑酸药等治疗后,症状明显改善,但停药后反酸症状仍时有发生。后来,医生嘱咐范先生将床头的床腿垫高15~20厘米,头高脚低位、面向左侧睡觉。说来也怪,这方法还挺管用,半个多月来反酸的症状仅偶尔发生,并且症状也减轻多了。范先生心中甚喜,复诊时忙不迭问医生:“抬高床头怎么会减轻反酸症状的呢?”
医生说:“胃食管反流病这种既往有家族病史、肥胖人士多见的毛病,在现今老年人群中也较为常见。步入老年期,管控食管下端括约肌神经调节功能减弱,肌肉减少,肌张力削弱。而该病主要因食管下端一圈括约肌于餐后松弛,犹如‘闸门’关不拢,不能阻挡及清除逆向的胃内容物,含有胃酸、胃酶等反流物浸渍食管远端,故而会引起胸骨后反酸、呃逆等一系列症状。
“一般来说,反流症状在夜间会出现得更加频繁。而抬高床头并且左侧卧位入睡,相应抬高了胸部体位,让躯干和处于胃上方的食管下端括约肌‘闸门’位置抬高,由于重力作用,可有效减少夜间胃食管反流,促进食管排空与清除反流物,所以有助于减少反流症状。这种方法值得一试,不过须用楔形支撑物将床头升高,使身体上半部有所抬升,用几个枕头垫高是不能达到此目的的。”
范先生听罢,豁然开朗,终于明白了其中缘由,连声道谢。