浅谈医院医疗设备维修的精细化管理

刘艳丽 俞莉 滕州市中心人民医院 （山东 滕州 277599）

当前医院进行疾病检查过程中，非常依赖先进的医疗设备，医疗设备检查准确，操作简单，因此受到医护人员、患者的青睐。但是医院医疗设备后续的管理、维修工作得不到重视，导致医院在这方面需要支付较大的成本。为了解决这一问题，提高医院的工作效率，必须想方设法解决这一问题，将医院的劣势变为优势，提高医院的核心竞争力。

1.分析精细化管理

精细化管理就是做好各个环节中细节的管理，避免某个环节出现问题，导致整体工作出现脱节问题，对于医院医疗设备的管理工作而言，不仅要做好日常的保养和维护，同时积极建立一支高素质的维修队伍，当设备出现故障之后，可以在第一时间进行设备检修，查找设备出的故障，及时解决故障，确保设备良好运行。检修人员日常对设备进行预防性检查，降低设备发生故障的概率。

2.医院医疗设备维修工作存在的问题

2.1 设备耐用件耗材化

当前医院进行检查资料过程中，非常依赖设备，当医疗设备出现故障，直接影响医院的工作效率。医疗设备功能越来越全面，设计也越来越复杂，设备具有集成化特征，很多设备也应用了智能化技术，虽然给患者检查带来了方便，但是当设备出现故障之后，后续的检修工作非常麻烦，而且当前医院都比较重视医疗检查，忽视了对设备的管理和维修，长期下去不利于医院的整体发展。由于医院缺乏设备维护专业人才，设备中很多耐用部件都耗材化，不能重复使用，导致医院的运营成本升高，患者医疗负担加重[1]。

2.2 不能自己进行维修

对于医院使用的医疗设备，只能做好运行，而不能对其进行预防性的保护和维护，当发生故障之后，应急响应比较慢，由于缺乏养护管理，导致设备使用寿命低，故障发生率比较高。医院没有及时培养相关的维修人才，很多故障都不能自行解决，导致工作效率下降，发生故障之后都要返厂，或者由第三方进行检修，检修效率大打折扣，影响医院的正常工作。由于自主维修率比较低，导致医疗设备运营成本提高，患者医疗费用增加，过度依赖厂家和第三方维修，导致医院维修人员参与到设备维修的机会少，不能深入接触设备，不能掌握设备设计原理，自身维修技术提高较慢，在实际工作中发挥的作用有限。由于没有做好医疗设备的质量控制，维护后返回的设备，维修人员不能进行设备参数的校对。

2.3 维修人才匮乏

对于当前医疗设备管理工作而言，其比较重视设备装备，但是不重视设备管理，重视设备采购，忽视了设备后续的维修。当前医院医疗设备维修人员都比较年轻，有维修经验的人员不多，而且由于招聘标准不统一，导致维修人员学历参差不齐，由于人才管理不到位，没有对其进行岗位技术培训，对老员工没有进行职业发展规划培训，导致维修人员的流动性比较大，由此可见，在医疗设备管理各个环节都出现脱节问题，导致设备维修成本增加，医院培养的维修人员不能有效发挥其作用。

3.医院医疗设备维修的精细化管理措施分析

3.1 医疗设备维修途径分析

医院设备维护存在较多的问题，为了做好医院医疗工作，加强设备的管理和维护，很多医院机构引入了精细化管理。具体而言，对医疗设备管理中采取自我修理，购买保险修理，送到外面进行修理三种方式相互结合，将医疗设备保存到位，提高医院整体的医疗水平。下面就分析具体的工作流程，临床科室进行设备使用过程中，如果发现设备出现故障，通过电话、网络等方式将具体情况报告给医院的工程科，工程科值班人员对设备基本情况进行登记备案，然后到现场判断设备具体故障情况，结合实际情况进行维护。如果大型设备出现故障，例如超声波检查仪、MRI出现故障，必须对现场检查情况进行记录。如果是常规设备出现故障，根据现有检测技术条件进行检查，并做好相应的维修工作。当接到维修任务之后，医学工程人员利用设备管理系统对设备基本信息、参数等进行查看，分析该设备是否在保修范围内，如果在保修范围内可以直接和生产厂家进行联系，厂家办理好签字手续后将设备取走，可以由厂家进行维修，或者厂家指定第三方公司根据其所购买的合同进行免费保修，当完成设备检修和修复工作之后，修复厂家要在第一时间将医疗设备送至医院，避免耽误医院的正常使用。如果故障设备不在保修范围内，可以由医院内部维修人员进行解决，医院内部人员检修是医疗设备维修最关键的环节。内部人员检修有两大优点，第一点检修比较及时，操作简单，不需要进行设备运输保管，检修效率高；第二点，内部人员检修比较放心，严格按照操作流程进行操作，医院相关人员可以在现场进行监督[2]。

3.2 医院内部检修的方法和注意事项

医疗设备发生故障之后，如果选择通过医院内部部门进行故障检修，可以引入相关的检修技术，包括信息处理技术、生物电子技术、数字电子技术、模拟电子技术等，对医疗设备做综合性的分析，依靠技术手段查找设备的详细资料，了解设备的仿真电路知识，结合实际情况，可以召集相关检修人员进行讨论分析，结合得到的数据情况对故障做合理分析，如果不能及时找到故障的根源，检修人员可以及时和设备生产厂家进行联系，针对不懂的情况进行询问和了解，当最终确定设备故障之后制定解决措施，分析是否可以在元件级维修，或者在板间维修，对设备性价比、产生的经济效益、以后的使用期间做综合性的分析，最终制定出综合性的维修方案。在决定是否进行零件更换，是否进行设备大修时，内部维修人员可以和第三方公司进行沟通，根据相关程序办理维修交接手续，做到免费维修。在维修过程中如果产生维修费用，和医院临床使用科室人员进行沟通，同时附上书面报告，医院工科人员和维修公司取得联系，详尽了解情况之后对维修价格进行商讨，最终达成一致签订维修合同。完成上述工作之后，可以把技术参考意见、谈判结果等通报给医院设备的使用科室。当第三方设备维修公司完成设备的检修工作之后，将检修后的设备送到医院，相关人员对设备进行检验，外观和内部元件都正常后，对相关的技术参数进行校准，加强设备质量的控制，就可以在交接手续上签字。

3.3 加强人才培养和技术培训

为了提高维修人员的检修能力，要积极对其进行培养，强化在技术方面的培训。设备验收过程中，对设备具体操作流程进行培训，对设备维修要点进行培训。培训后对其进行考核，要求可以独立完成设备的使用操作和维修操作。定期对医疗同一系列的设备进行培训，对各个设备做好预防性工作的培训，当发生故障之后，提高设备维护的响应速度，提高整体的工作效率。积极对员工进行外送培训，建立相关的交流平台，和同行在这一平台上进行技术切磋，维修人员可以相互学习，互相指点，提高整体的设备维修水平，为以后的发展奠定坚实的基础[3]。

4.总结

通过以上对医院医疗设备维修的精细化管理分析，医院以后发展中必须重视医疗设备的管理、维修，积极培养管理人才和维修人才，做好预防性检修，延长设备的使用寿命，降低设备发生故障的概率。

[1] 彭达明,李文源,黄宗翔,等.综合医院医疗设备维修现状与精细化管理[C].广东省医学装备学会2014年学术年会资料汇编.2014,(6):89-91.

[2] 缪吉昌,黄煌镜,廖生武,等.综合医院医疗设备维修信息化管理现状与趋势[J].中国医学装备,2014,11(11):91-93.

[3] 冉建忠,姚兴联.试论如何运用PDCA循环管理提高医疗设备维修管理质量[J].中国设备工程,2016,42(9):25-26.