李小龙 解放军第105医院 设备科 (安徽 合肥 230031)
使用前检查分为使用者外观检查和设备内部自检两种。
使用者外观即使用者在开机前对呼吸机的外观做全面检查,包括显示器、主机、空气压缩机、进气出气管路、湿化器等,观察外观是否有缺损,管路是否安装正确,湿化器内蒸馏水液面是否在刻度线范围内等,确认无误后进行第二步设备自检。
设备自检是Maquet呼吸机使用前必须要进行的步骤。开机后点击使用前检测,Maquet呼吸机会出现十一条检测内容,分别是内部测试,气压计测试,气体供应测试,内部泄露测试,压力传感器测试,安全阀测试,O2传感器测试,流量传感器测试,电池切换测试,病人呼吸回路测试,警报状态测试。逐条自检后会提示通过,失败,未完成。根据提示结果检查对应的选项,全部通过后方可使用呼吸机[1]。
使用前检查可以在呼吸机使用前及时地发现呼吸机当下存在的问题,包括内部的硬件、软件以及呼吸管路等,可以有效地减少因呼吸机自身问题对病患机体造成的损伤[2]。
故障:打开空气压缩机和主机电源开关后,系统不能正常开机,有报警音,屏幕显示红色警报并提示“重新启动呼吸机!”,无任何错误代码。
故障分析与排除:发现故障后多次重新启动呼吸机均无果,仍显示红色警报并提示“重新启动呼吸机!”,关机,检查呼吸机主机和空气压缩机,发现空气压缩机关闭后仍然提示相同错误,排除空气压缩机有故障,重点查看主机与显示屏,拆开主机后发现主板与通讯板均无异常,显示屏接上另一台呼吸机的主机也无异常,怀疑通讯故障或系统软件有丢失,拔出显示器与主机连接线,准备与另一台呼吸机相互交换部件测试,发现显示器连接线的圆孔六针接头有断针,断掉的针卡在主机电源板的连接线圆孔接口内,针细孔小,且主机电源板是多层焊接板,无法取出。咨询厂家,只能更换主机电源板和连接线,维修金额较大,科室讨论后决定自行维修。从主机电源板的背面找到断针孔所对应的焊接点,采取“跳线”的方法,从显示器连接线抽出断针的那根线,直接焊接一根线穿透呼吸机外壳,连接至刚才找到的焊接点,用万用表测量确保焊接成功,复原整个呼吸机,开机,报错消失,呼吸机正常开机,故障解除[3]。
呼吸机是非常重要的急救设备,关乎病人的生命安全,只有安全的呼吸机才可以投入临床的救治过程,呼吸机能在使用前及时地发现故障和问题,能够避免很多医疗事故的发生,呼吸机操作人员和设备科工程师都要为病人把好关,保证好医疗安全。
[1] 张璐.Servo s呼吸机的自检及故障处理[J].医疗装备,2016,29(7):81-82.
[2] 杨飞.Maquet Servo系列呼吸机的自检故障分析[J].医疗装备,2015,28(4):92-93.
[3] 曹锡利,何志毅,沈健.Maquet呼吸机常见故障两例[J].中国医疗设备,2014,29(5):150.