包皮那些事儿

上海市东方医院泌尿外科 温太华

包皮过长不但影响正常的性生活，而且还可能给健康带来隐患。

有一天值夜班，我刚进入梦乡，就被急诊外科医生的电话吵醒：“有个患者外生殖器痛，龟头都发紫了，赶快过来看看。”我一跃而起，冲到急诊室，一个约30岁的男子，由妻子陪着，男子还没说话，妻子先开口了：“医生，他下面被东西撞到了，都发紫了，你赶快帮忙看看吧。”

在检查室里，我给男子仔细检查了一下，发现包皮水肿把外生殖器卡住了，龟头血液供应不足，都发紫了，这个医学上叫作“包皮嵌顿”。根据多年的临床经验，我对男子说：“你这肯定不是撞到的，老实告诉我，怎么成这样的？”男子不好意思地说：“我一直包皮过长，前晚和妻子性生活时激烈了一些，包皮就肿了，有点痛，一直翻不下来，今天连前面都有点变紫了。”

包皮过长不是大问题，如果不是包茎，排尿正常，不经常感染，注意清洁卫生，一般不需要手术，但过性生活时需要注意，如果过于激烈，包皮肿胀，性生活后应把包皮翻下来保护龟头，否则包皮肿胀之后就可能卡住外生殖器中部，导致龟头血液供应不好而发紫，严重时甚至龟头坏死，需要切除。

还好男子来得及时，我给他做了手法复位。包皮复位后，男子立刻不痛了。2天后来复查，龟头颜色已恢复正常。