◎文/ 赵敬军
不少人有这样一种经历:用指甲或钝器轻轻划几下皮肤,一会儿,皮肤上就鼓起了被划过的痕迹。有人戏称:皮肤就像一块『写字板』。其实,这是一种尴尬的过敏性皮肤病,即皮肤划痕症。
皮肤划痕症,也称为人工性荨麻疹,系过敏性荨麻疹的一种特殊类型。可发生于任何年龄的人群,儿童也不例外,往往先有皮肤瘙痒或灼热,经搔抓、轻划或摩擦后,可出现线状风团。这种线状风团会按照划痕的纹路生起,如同一幅即兴的浮雕作品。划痕症主要分为以下两种。
单纯性皮肤划痕症:每100个人里,有5个人可能会出现单纯性的皮肤划痕症。皮肤受中等程度的敲打或钝物划过后出现一道道风疹块,大多没有瘙痒或其他不适的感觉,可以认为是放大的生理反应。
症状性皮肤划痕症:这是物理性荨麻疹最常见的类型,表现为搔抓处和其他受摩擦部位(如衣服的衣领和袖口)出现线状的红斑风团。红斑风团的边缘会出现红晕现象,其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹。
造成划痕症的内在因素为过敏体质。引起皮肤划痕症最常见的过敏原是药物,尤其是青霉素、血清类制剂,还有植物性蛋白质、动物性蛋白质,细菌、真菌及其代谢产物等。外在因素包括饮食、吸入物、气候环境、接触过敏物等,这些都是皮肤划痕症最常见的诱因。
另外,一些其他的疾病也会造成皮肤划痕症的出现,如内脏和全身性疾病以及内分泌紊乱等。
找到发病根源。最新研究显示,过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多。找到了过敏的发病根源,就可以找到治愈的方法。如正用青霉素的患者应立即停用青霉素,伴有细菌感染者应进行抗感染治疗,伴有足癣等真菌感染者可进行抗真菌治疗等。
采用抗组胺类药物。抗组胺药物需要联合规律地治疗一段时间才能治愈。可以根据患者的工作性质和经济条件选择和搭配使用药物,如白天服用无嗜睡性的抗过敏药物(盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等),晚上睡前再服用有嗜睡性的抗过敏药物(去氯羟嗪等)。
治疗剂量需注意。抗过敏药物治疗开始足量服用,控制到持续2周不出现皮疹,再逐渐减量至停药,全疗程3~6个月。如果减量后开始有反复,说明减量过早,应恢复到最初的治疗剂量,再维持1~2周。如果一见好就停药,症状很可能会复发。症状严重的皮肤划痕症在常规治疗效果不理想时,可短期使用糖皮质激素。
手工“脱敏治疗”。锻炼性的“脱敏治疗”简单易行,疗效不错。即在两次发作期间,反复摩擦皮肤,逐渐增大压力,使皮肤对外界刺激产生耐受力而逐步脱敏。