谈企业工伤保险现状及改革措施

摘 要：企业的劳动者在工作生产经营中，遭遇到意外事件造成了劳动者的身体伤残及死亡等伤害，工伤保险为劳动者及其家属提供相应的社会保障。随着我国社会经济的发展，劳动者工伤保险遭遇了各种情况，无法满足受伤害群众的需求。本论文主要是对当前我国企业工伤保险的基本情况及存在的问题进行了全面分析，从工伤保险立法制度、事故前期预防措施、工伤事故鉴定及争议等方面提出了改革建议。希望能对企业工伤保险的改革推动起到积极作用。

关键词：企业；工伤保险；现状；问题；改革

工伤保险是我国企业员工的保障措施之一，经济的发展推动了我国工伤保险业的发展，企业员工在生产经营中，因意外造成了身体伤残及死亡等伤害后，本人或家属能得到相应的社会保障。尽管工伤保险业有了发展，但是仍然存在着发展不均衡、落实不到位等问题的存在，部分群众受工伤后无法获得相应的社会保障。本论文基于企业工伤保险业的问题，有针对性的提出了相应的改革措施。

1 工伤保险作用

工伤保险是我国社会保险的一部份，在企业中建立工伤保险的作用是从事人员社会保障。在企业当中，劳动者在遭受意外或是职业病因素，对身体的伤害非常大，当出现工伤时就可以获得相应的医疗救治并获得相应的经济补偿。从而能最大程度的保障企业劳动者应该获得的相应权益，同时也能分散企业的风险，促进企业的安全生产。

2 我国工伤保险现状及存在问题

《社会保险法》颁布实施后，我国的工伤保险取得了长足进步，参加工伤保险人数年年上升。各地工伤保险人数在连年增加，这说明工伤保险作为民生工程的一部分日益受到重视，不论是政府还是企事业单位，其推进力度在加大，工伤保险意识增强。根据2016年度各地工伤保险参保情况统计来看，有八个地区的覆盖率在18.15%-39.99%，工伤保险覆盖率多在40%-49.99%之间的有十一个地区，覆盖率在50%-59.99%之间的有七个地区，在60%的有一个省市，是天津，在70%的是北京、浙江，最高的是上海，98.02%，其次是广东，89.91%。从中可以推断，工伤保险的参保率与地区的经济发达正相关，往往经济越发达，法制意识强，其工伤保险的参保率越高，如上海、广东、北京、浙江、天津等经济发达地区的工伤保险覆盖率远高于其他地区。该数据来源于中国人力资源和社会保障年鉴2016。但是，我国的工伤保险领域仍然存在着不和谐、不稳定、不完善的方面。主要表现在以下几个方面。

2.1 工伤保险法律制度不够完善

2004年颁布的《工伤保险条例》属于行政法规，2011年7月1日才实施《社会保险法》，在该部法律中才填补了工伤保险的法律内容。该部分性质特殊，应该独立设定相应的法律。因此对于工伤保险法律制度的顶层设计缺乏，导致在工伤保险的实践当中，对企业的约束力不够，没有有力的强制力。工伤保险配套的相应制定也不完善，工伤的认定过程较多复杂，涉及到的面较广，会直接影响到企业和劳动者的经济利益。同时该部分内容的社会关注度比较高，处理不好容易发生纠纷，影响到社会和企业的和谐与稳定。工伤的认定过程无司法解释，认定的界定标准过于形式化和简单化，无法有效的进行明确。

2.2 工伤保险费率确定、调整规定不够完善

对于工伤保险费率确定没有明确的标准，企业常按国家规定的最低标准进行缴纳。行业的划分也比较粗糙，差别费率档次少，没有办法有效的对行业的真实风险进行反应，同时也没有统一的合理的评价体系。一些行业的安全事故频发，这加大了企业的经济负担，不利于工伤保险业的发展。

另外对于工伤保险的经办来讲，经办体制还不够健全，工作人员队伍建设还需要特别的加强。长期计算经济体制，导致了工伤保险的经办机构必须进行有效的改革来适应市场经济的发展。另外工伤保险与工伤预防、工伤康复存在部分脱节。从整体上来讲，工伤保险与、工伤预防和工伤康复是一个整体，三者应该是相辅相成构成一个有机的整体。工伤预防是防患于未然，減少工伤发生率、降低工伤保险费率的治本之策；工伤康复是工伤治疗效果的延伸与提高。但我国目前的工伤保险往往重工伤待遇支付，轻工伤预防和工伤康复。当前国家及地方各级政府部门对安全生产日益重视，但安全监管的力度和广度还待进一步加强。对于流动就业人员的工伤保险问题，没有很好的措施。随着我国城市化进程的推进，有2亿流动就业人员，其中近3500万人员为危险行业。这部分流动人员的工伤保险问题解决不好，一旦发生工伤事故会导致从业人员家庭将陷入贫困，其赔偿在部分地区可能只有几千元。部分人员在恶劣的环境下患上职业病，将会丧失劳动能力。

3 完善我国工伤保险制度的改革措施

3.1 必须加强工伤保险的立法层次

必须进一步加强工伤保险法治建没，全面贯彻《社会保险法》和《工伤保险条例》，制定专业的关于工伤保险方面的法律，提高工伤保险的立法层次，提高其具体的执行力。同时建立与我国社会发展状况相适应的更加公平合理的工伤保险待遇调整机制，逐步的提高工伤人员的社会保障水平。让工伤保险制度的各方都进行受益，消除社会的不稳定因素。

3.2 建立工伤预防机制

进一步发挥工伤预防联席会议机制作用，理顺部门关系、协调合作、形成合力共同做好工伤预防工作。开展覆盖面广、针对性强、形式多样的工伤预防宣传培训，增强用人企业和员工的工伤预防意识，减少工伤事故发生；通过对工伤事故率、伤残率、基金支出率等指标的统计分析，开展工伤预防效果科学评估。完善工伤康复服务项目及收费标准，建立健全工伤康复标准体系及评价体系，有效推进工伤康复工作开展；继续推进工伤康复的早期介入工作、实行工伤医疗救治和医疗康复一体化管理，做到“先康复、后评残”、“先康复、后补偿”，探索推进职业康复工作，为工伤人员提供更加方便、更加专业的职业康复训练，有效提高其回归社会和再就业的能力。继续加强机构队伍建设，定期组织开展工伤保险政策业务培训，有效提高工伤保险的经办业务。

3.3 制定合理的工伤认定措施

对于《工伤保险条例》中规定的“48小时”认定方法，实践表明该方案既不科学，也不合理，各地方政府在实际的操作过程中，也有不同的分歧，这增加了工伤认定的难度。必须进行修改，工伤认定应该以是否在工作中造成的，是否是工作带来的职业病引起的。只有以该内容为核心制定认定措施，才能保障受伤者的权益。

4 总结

工伤保险制定承担着维护社会和谐和稳定的重担，必须制定完善的法律来进行立法保障。本论文主要是对当前我国企业工伤保险的基本情况及存在的问题进行了全面分析，从工伤保险立法制度、事故前期预防措施、工伤事故鉴定及争议等方面提出了改革建议。希望能对企业工伤保险的改革推动起到积极作用。

参考文献

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[2]李鹏.浅谈企业工伤保险现状及改革措施[J].知识经济，2018（16）：93-94.

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[4]刘涛.建筑行业农民工工伤保险相关问题研究[J].企业改革与管理，2016（12）：95.

作者简介

袁雪飞（1988-），女，山西怀仁人，2012年7月31日毕业于山西大学商务学院电子政务专业，助理政工师，现就职于山西省国新能源发展集团有限公司山西天然气有限公司，从事人力资源工作。