奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响

王江波+张冠群+刘君+朱亮

[摘要] 目的 探讨奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响。方法 该次以随机数字将方便选取2015年1月—2017年3月于该院诊治的动脉硬化性脑梗死患者60例分组为两组。每组30例。结果 观察组临床治疗总有效率96.7%高于对照组76.7%，患者治疗后血浆黏稠（1.64±0.32）mPa·s、红细胞压积（38.29±2.71）%、纤维蛋白原（3.45±1.42）g/L、血沉（3.16±0.27）mm/h、TG（1.97±0.43）mmol/L、TC（3.22±1.73）mmol/L、HDL（1.45±0.48）mmol/L、LDL（2.31±0.08）mmol/L等指标改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 选择奥扎格雷钠+桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死患者的效果显著，可充分改善患者血液流变学及血脂情况，值得临床上广泛应用。

[关键词] 奥扎格雷钠；桂哌齐特；动脉硬化性脑梗死；血液流变学；血脂

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0100-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of ozagrel sodium combined with cinepazide on cerebral arteriosclerosis and hemorheology and blood lipid. Methods 60 cases of patients with cerebral infarction in this hospital from January 2015 to March 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups. Results The clinical treatment efficiency of the observation group was 96.7%， higher than the control group of 76.7% after treatment， plasma viscosity of（1.64±0.32）mPa·s， hematocrit of（38.29±2.71）%， fibrinogen of（3.45±1.42）g/L， erythrocyte sedimentation rate of （3.16±0.27）mm/h， TG of （1.97±0.43）mmol/L，TC of（3.22±1.73）mmol/L， HDL of（1.45±0.48）mmol/L， LDL of（2.31±0.08）mmol/L， better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of ozagrel sodium combined with cinepazide for cerebral arteriosclerosis in patients is significant， which can improve blood rheology and blood lipid， and is worthy of clinical application.

[Key words] Sodium ozagrel； Cinepazide； Arteriosclerotic cerebral infarction； Hemorheology； Blood lipid

腦梗死为最常见的缺血性脑卒中类型，以其高发病率、高致残率、高致死率，给个人及社会、国家增加了很大的负担。动脉粥样硬化性血栓形成为脑梗死的常见病因[1]。该次以随机数字将2015年1月—2017年3月于该院诊治的动脉硬化性脑梗死患者60例分为对照组与观察组，为两组患者分别用不同的给药方式治疗，对奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次以随机数字将方便选取患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女占比为19：11；年龄范围为48～79岁，平均年龄为（62.85±10.17）岁；发病到接受治疗时间范围为1.7～13 d，平均时间为（5.13±1.85）d。观察组30例患者中男女占比为17：13；年龄范围为45～82岁，平均年龄为（62.97±10.36）岁；发病到接受治疗时间范围为1～14 d，平均时间为（5.87±1.73）d；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 该组用桂哌齐特（批准文号：国药准字H20020125；规格：10 mL：0.32g×2支/盒）治疗[2]，用法用量为：静脉滴注、以250 mL生理盐水稀释20 mL桂哌齐特、1次/d；经此为患者连续治疗14 d为1个疗程[3]。

1.2.2 观察组方法 该组用奥扎格雷钠+桂哌齐特治疗[4]：奥扎格雷钠（批准文号：国药准字H10970307；规格：20 mg×4支/盒）用法用量为：静脉滴注、以250 mL生理盐水稀释奥扎格雷钠80 mg、1次/d；桂哌齐特用法用量于对照组相同；经此为患者连续治疗14 d为1个疗程。

1.3 观察指标

全面观察两组患者临床治疗效果情况、血液流变学及血脂改善情况，将所获临床治疗总有效率、血液流变学及血脂改善水平等数据严格记录并对比分析。endprint

1.4 临床效果评价标准

患者临床治疗效果分为3种[5]：疗效观察指标：记录入院时、治疗后第 7、14、20 天的神经功能缺损程度评分（即 NIHSS 評分），疗效评价：神经功能改善率=[（治疗前 NIHSS 评分-治疗后 NIHSS 评分）/治疗前 NIHSS 评分]×100%。NIHSS 评分减少 90%～100%为基本痊愈，NIHSS 评分减少46%～89%显著进步，基本痊愈与显著进步判断为预后良好；NIHSS 评分减少 18%～45%为有效；NIHSS 评分减少或增加<18%为无效，NIHSS 评分增加﹥18%为恶化，甚至死亡，无效于恶化、死亡判定位预后不良。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血液流变学指标比较

两组患者治疗前血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂水平比较

两组患者治疗前血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后血脂水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者临床治疗总有效率比较

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脑梗死为常见的缺血性脑卒中，动脉硬化性脑血栓形成为其的常见病因。临床上多见患者失语或偏瘫等不良情况，均是突发性局灶性神经功能障碍[6]。有研究结果显示：奥扎格雷钠可充分改善脑血栓急性期运动障碍，促使脑缺血急性期循环障碍得以有效改善[7]。本次研究结果显示：患者经桂哌齐特与奥扎格雷钠联合用药后，其血浆黏稠（1.64±0.32）mPa·s、红细胞压积（38.29±2.71）%、纤维蛋白原（3.45±1.42）g/L、血沉（3.16±0.27）mm/h等血液流变学指标充分改善，TG（1.97±0.43）mmol/L、TC（3.22±1.73）mmol/L、HDL（1.45±0.48）mmol/L、LDL（2.31±0.08）mmol/L等血脂水平充分降低，各临床症状均显著改善，NIHSS评分降低，神经功能损伤显著改善，治疗总有效率为96.7%，与对照组治疗总有效率76.7%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；经此提示：奥扎格雷钠联合桂哌齐特更适用于治疗动脉硬化性脑梗死患者，治疗有效率高达95%以上，并可充分改善患者血液流变学及血脂水平[8]。

综上所述，动脉硬化性脑梗死患者选择奥扎格雷钠+桂哌齐特治疗的效果显著，患者血浆黏稠、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉、TG、TC、HDL、LDL等指标显著改善，使血液流变学及血脂情况显著改善。

[参考文献]

[1] 宁丹，吕星月.奥扎格雷钠联合桂哌齐特在动脉硬化性脑梗死治疗中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2017，15（14）：163-164.

[2] 孙婷婷，王方，刘栋，等.奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性研究[J].海峡药学，2017， 29（3）：120-121.

[3] 刘华珍，王小平，罗群，等.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年急性脑梗死的效果及安全性评价[J].中国当代医药，2016， 23（12）：98-100.

[4] 张艳.丁苯酞、马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效及安全性[J].实用药物与临床，2016，19（1）：117-119.

[5] 刘畅.动脉硬化性脑梗死的临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：23-24.

[6] 刘兵，张立，杨春梅，等.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（10）：2836-2837.

[7] 张琼.马来酸桂哌齐特联合丹参注射液治疗76例急性脑梗死疗效及安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（3）：301-302.

[8] 陈永翔.马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015， 18（6）：108-109.

（收稿日期：2017-08-19）endprint