警惕血糖反复的几大“推手”

张东铭

冬末春初，气候变暖，此时外出旅游、愉悦身心对健康有着不少的好处，但对糖友来说，此时存在着一些健康的隐患，其中血糖反复就是非常重要的一项。一般情况下，引起血糖反复的原因主要有：药物剂量不足、冷热天气、感冒、感染发热等。糖友们应当密切关注，将血糖维持在正常水平。

首先，药物剂量不足是糖友血糖反复的常见诱因。有的患者自行将药物减少剂量；有的患者长期不查血糖，以致血糖升高之后仍然按照原来剂量服药，没有根据最新的病情及时调整。在这样的情况下，糖友就会因为服用药物剂量不足，从而造成血糖升高，严重者甚至会出现酮症酸中毒情况。

其次，冷热天气变化以及感冒也会造成血糖反复。人体遇到寒冷剌激会促进肾上腺素分泌增多。与此同时，肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，这样的情况下，血糖就会升高，从而造成病情加重。例如，天气较热时，人体多汗，水分流失较为严重。如果补水不及时，就会造成血液浓缩而造成血糖增高。而人体一旦感冒，机体机能随之改变，血糖会出现明显的波动，易出现低血糖或血糖过高的情况。另外，感冒后可能会胃口变得不好，糖友就会减少饮食，如果此时降糖药还是照吃不误，胰岛素还是照打，很容易发生低血糖现象。即使有些糖友感冒后饮食并没有受影响，但身体会因为感冒而有应激反应，这样一来，血糖也可能会升高。

此外，糖尿病患者可因外伤、手术、感染发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累以及急性心肌梗塞等应激情况，使血糖迅速升高，嚴重者甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，造成生命危险。

因此，糖友即使在春暖花开的旅游时节，也一定要注意作息、饮食、用药等具体的生活细节，膳食要合理，千万不可暴饮暴食。生活要保持一定的规律，定时定量定餐，做到少油少盐。同时，还应增强自我监测血糖意识，可选择在早、午、晚三餐前后及睡前自查手指末梢血糖或到医院抽静脉血。

如果监测的血糖结果出现明显异常，无论有无症状，都需要立即到医院就医。已经在服用降糖药物和注射胰岛素的患者，应避免在出现高血糖时擅自加大药量，或者运动过量、擅自减少进食，不规律的饮食和运动都容易引起低血糖，严重时可危及生命。endprint