糖友冬季“触电”，原是神经病变

殷鑫

孙阿姨患糖尿病近二十年了，但自认为血糖控制得不错。不过近一年来，孙阿姨总感到双脚隐隐刺痛，到了晚上症状尤为明显，经过两次住院治疗，医生认定为神经病变，但治疗效果不佳。最近，孙阿姨感觉两只脚背有触电感，她认为是静电，家人则觉得可能是神经病变加重。那么，“触电”到底是静电，还是神经病變症状呢？

双侧对称，晚上明显

糖尿病患者神经病变的表现常被表述为针刺感、蚁爬感、麻木感、烧灼感，而触电感则较为少见。但由于这些感受都属于患者的主观描述，且并非每个人都有触电的经历，所以孙阿姨所说的触电感并不能完全排除属神经病变症状的可能。

糖尿病患者神经病变的症状一般有其特异性，多见于双侧下肢末端，即脚趾、脚背等，且常常双侧同时出现，晚上症状较为明显。糖尿病患者如出现脚部的异样感受，不妨对照一下，如符合以上条件，则需筛查神经病变可能，尽早接受治疗。

疼痛程度不等于严重程度

糖尿病患者在刚出现脚部异样感受时，由于症状不严重，往往掉以轻心。但神经病变的严重程度与患者的主观感受并没有太大关联，有些患者明明只有轻微疼痛，却已是神经病变的中晚期。

此外，虽然患者的主观感受并不能代表神经病变的严重程度，但症状的变化却提示着神经病变是否出现加重。

通常情况下，神经病变的异样感受会持续一定时间，刚开始可能不到半小时，随着病情的加重，持续时间会逐渐延长。异样感受出现变化也可能说明病情变化，如孙阿姨由隐隐刺痛到触电感，建议她去医院做下检查，确诊病情。神经病变刚开始时疼痛会逐渐加剧，但是到了最末期，疼痛以及异样感受都会消失，所以如果患者感到症状逐渐减轻，也应去医院复查，观察病情进展情况。

控制血糖，延缓神经病变

目前，对于神经病变的治疗仍然以药物为主，包括营养神经的药物、改善神经损害的药物等。

血糖不稳是诱发神经病变的重要因素，所以糖尿病患者控制血糖稳定，不仅可降低神经病变的风险，更能减缓其发展进程。另外，调节生活方式也很重要。不少糖尿病患者会因各种原因饮酒，但酒精会加速神经病变，如已有神经病变症状，应禁止饮用任何含酒精成分的饮品。

随着神经病变的加重，糖尿病患者的感觉神经和运动神经将逐渐失调，使得患者极易发生摔倒现象。而糖尿病患者一旦摔倒，皮肤破损、骨折等都可能造成严重后果。所以，有神经病变的糖尿病患者，一定要做好防摔工作。

（摘自《老人报》）endprint