曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效评价

王 野

（昌图县第二医院，辽宁 铁岭 112512）

心绞痛作为一种临床综合征，主要因为患者出现了心肌暂时性缺血的情况导致，临床症状主要体现为胸痛症状。对于此类患者，主要选择药物治疗的方法进行干预，但是患者仍然存在一定的概率出现心肌梗死或者出现猝死的情况，从而对患者造成了严重的心理压力，对患者生存质量的提高会造成一定程度的影响。临床治疗过程中，主要为了将患者的心肌血流量显著改善，将氧气供给量显著增加，可以将患者出现心肌梗死耗氧量显著降低，将出现心肌梗死的概率显著降低[1]。为了探讨采用曲美他嗪+地尔硫卓对稳定型心绞痛患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的稳定型心绞痛患者作为本次实验对比观察对象，采用曲美他嗪+地尔硫卓对观察组稳定型心绞痛患者加以治疗后，在减少患者的心绞痛发作次数以及缩短患者的心绞痛发作时间方面，获得的效果明显，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年8月至2016年8月收治的稳定型心绞痛患者133例作为本次实验对比观察对象；观察组62例以及对照组71例患者的分组依据为不同的稳定型心绞痛治疗方法；观察组（62例）：男39例，女23例；患者的年龄分布范围为51～76岁，患者的平均年龄为（64.35±2.56）岁；患者的疾病病程为4～11年，患者的平均病程为（7.92±2.15）年；对照组（71例）：男45例，女26例；患者的年龄分布范围为52～77岁，患者的平均年龄为（64.39±2.59）岁；患者的疾病病程为4～12年，患者的平均病程为（7.95±2.16）年；观察两组稳定型心绞痛患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对于对照组稳定型心绞痛患者，临床按照常规对其实施抗心绞痛治疗，要求患者需要卧床，确保休息时间充足，在固定时间对稳定型心绞痛患者展开心电监测，在饮食方面需要确保均衡性以及合理性，对患者于临床有效展开抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗，针对表现出呼吸困难的患者，临床给予氧气吸入干预，对患者的血糖水平以及血压水平进行有效控制，有效对患者展开调脂治疗，针对患有其他类型的基础性疾病，于临床展开积极治疗干预[2]。对于观察组稳定型心绞痛患者，临床选择曲美他嗪片+地尔硫卓片进行治疗，对于曲美他嗪片，主要选择口服的方法，20毫克/次，3次/次；对于地尔硫卓片（30 mg），主要选择口服的方法，3次/天，对于两组稳定型心绞痛患者，对患者治疗1个疗程的时间为3个月。

1.3 疗效判断标准[3-4]。显效：对于稳定型心绞痛患者，临床症状均未表现出异常症状，患者心绞痛症状发作的时间以及患者硝酸甘油消耗量减少的程度在80%以上，在静息期间，患者心电图全部表现正常；有效：对于稳定型心绞痛患者，患者的临床症状缓解程度显著，患者心绞痛症状发作次数以及患者硝酸甘油消耗量减少的程度在50%～80%，患者的心电图获得显著改善，但是仍然低于正常水平；无效：稳定型心绞痛患者的临床症状未表现为任何程度的改善，患者的疾病情况未获得变化，甚至出现了严重的情况。

1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS15.0完成所有稳定型心绞痛患者数据的统计学分析，心绞痛疗效实施χ2检验（以%表示），心绞痛发作次数以及心绞痛持续时间实施t检验（以±s表示），当P＜0.05为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛疗效：观察组62例稳定型心绞痛患者的显效、有效、无效以及治疗总有效率为47例、13例、2例以及96.77%；对照组71例稳定型心绞痛患者的显效、有效、无效以及治疗总有效率为41例、15例、15例以及78.87%；在心绞痛治疗总有效率方面，观察组同对照组稳定型心绞痛患者之间的差异显著（P＜0.05）。

2.2 心绞痛发作次数：观察组62例稳定型心绞痛患者治疗前心绞痛症状发作次数为（10.91±1.63）次/周；治疗后（4.61±1.12）次/周；治疗前心绞痛症状持续时间为（9.55±1.72）分钟/次，治疗后心绞痛症状持续时间为（4.32±1.52）分钟/次，对照组71例稳定型心绞痛患者治疗前心绞痛症状发作次数为（10.93±1.56）次/周；治疗后（5.89±1.35）次/周；治疗前心绞痛症状持续时间为（8.95±1.89）分钟/次，治疗后心绞痛症状持续时间为（5.66±1.45）分钟/次，在心绞痛发作次数方面，观察组同对照组稳定型心绞痛患者之间的差异显著（P＜0.05）。在心绞痛发作时间方面，观察组同对照组稳定型心绞痛患者之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

患者患有心血管疾病后，自身健康以及生活均会因此而产生影响。对于心绞痛患者，在实施常规治疗过程中，通常选择吸氧方法进行治疗，此外对患者实施抗血小板聚集治疗以及实施抗凝治疗等。对患者的血压水平进行有效控制，将患者的心肌收缩力以及患者的血压水平显著降低[5]。曲美他嗪作为一种细胞保护剂，其可以将患者的氧利用度显著提高，将游离脂肪酸具有的氧化速度显著降低，针对心肌细胞的收缩表现出显著的维持效果，可以将自由基合成有效减少，可以将抗心肌缺血功能显著增强，将针对运动表现出的耐受性显著提高[6]。

地尔硫卓作为一种钙离子通道阻滞剂，其可以将患者的心外膜显著扩张，将心内膜下冠状动脉进行有效扩张，将自发性心绞痛显著缓解，最终将血压水平显著减少，将运动耐量显著增加[7]。

综上所述，对于稳定型心绞痛患者，临床选择曲美他嗪+地尔硫卓进行治疗，可以将患者的运动耐受量显著改善，将心绞痛发作次数显著减少，最终显著提高稳定型心绞痛患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘俊东.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗126例稳定性心绞痛的临床观察[J].吉林医学,2012,33(5):959-960.

[2] 刘超亮.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].医学理论与实践,2015,28(16):2163-2164.

[3] 谢强旺.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗105例稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(28):126.

[4] 索云飞.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):96.

[5] 贺春晖,马依彤,苏冉,等.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(6):700-707.

[6] 费龙飞,吴波.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状临床观察[J].南京中医药大学学报,2014,30(4):320-322.

[7] 刘芳,周云,王晓峰,等.瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血脂水平的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(20):5759-5761.