彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

邱贵军

（辽宁省第三人民医院彩超室，辽宁 开原 112300）

甲状腺肿瘤是一种临床常见的肿瘤疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。甲状腺肿瘤是临床上常见的一种头颈部肿瘤疾病，其主要的临床表现为病灶部位肿大成块。临床研究表明，甲状腺肿瘤高发与女性群体[1]。甲状腺肿瘤会给患者的健康带来极大的危害，因此，对于甲状腺肿瘤患者需在早期及时给予有效的临床治疗。甲状腺肿瘤的早期准确诊断能够为临床制定合理的治疗方案提供可靠的依据。目前，随着彩色多普勒超声技术的日臻完善，其在甲状腺肿瘤的临床诊断中得到了广泛地应用。笔者为了进一步探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤临床诊断中的应用价值，以下就对这一课题实施了研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料：研究对象选自在2015年1月至2016年1月阶段我科室收治的甲状腺肿瘤患者80例，所有患者均经手术或病理学活检证实为甲状腺肿瘤患者。80例患者中，男42例，女38例，患者年龄22～66岁，平均年龄（42.9±2.7）岁。

1.2 临床方法：所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为7.5～10.0 MHz。指导患者采取仰卧位，将颈部后仰，充分暴露颈部待检查区域，涂抹超声耦合剂，然后进行纵横全方位扫查。在扫查过程中，仔细观察患者的甲状腺形态有无异常，是否发生肿大、是否存在肿块。观察记录肿块性状、大小及周围组织血流情况，记录病灶组织区域的回声特点，有无钙化，颈部淋巴是否发生转移等。利用多普勒超声特有的血流成像技术观察收缩期PS与舒张末期ED速度以及阻力指数RI，判断甲状腺肿瘤疾病情况。并通过手术或病理学活检明确诊断结果，将彩色多普勒超声诊断结果与手术或病理学活检结果进行对照分析，以此来明确彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。

1.3 统计学方法：应用SPSS13.0软件对研究数据进行分析，其中的计数资料数据采用（±s）表示，进行t检验；计量资料数据则采用率（%）表示，进行卡方检验，检验水平α=0.05。

2 结 果

经彩色多普勒超声诊断确诊甲状腺癌20.0%（16/80），甲状腺瘤36.3%（29/80）、结节性甲状腺肿43.7%（35/80）；经手术或病理学活检检查确诊甲状腺甲状腺癌18.8%（15/80），甲状腺瘤37.5%（30/80）、结节性甲状腺肿43.7%（35/80）；以上各项诊断准确率比较差异不显著P＞0.05。

3 讨 论

甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，肿瘤病灶区域多数均位于浅表腺体，并且肿瘤病灶往往与各个组织之间具有比较清晰的界限，且具有良好的透声性[2]。鉴于甲状腺肿瘤的以上特征，临床对甲状腺肿瘤进行诊断时，主要采取的是超声技术。本次研究中，通过对80例患者实施彩色多普勒超声检查，将其检查结果与手术或病理学活检结果进行对照，结果表明，彩色多普勒超声的诊断准确率达到97.5%（78/80），这一结果表明，彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤的临床诊断中具有较高的诊断准确率。甲状腺肿瘤临床检测过程中的病理分类判断比较困难，加之超声检测中影像资料复杂多变，因此，采取彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的过程中，医师需结合丰富的临床经验进行判断，方可进一步提升彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的准确率[3]。笔者结合自身多年临床工作经验，总结出了应用彩色多普勒超声检查声像来判断甲状腺肿瘤性质的几点规律：对于甲状腺瘤来说，超声检查下往往可见甲状腺肿块存在，且外缘不规则，边界模糊，内部回声微弱并伴随有微小钙化表现，部分患者可见淋巴结肿胀，周围组织血流表现丰富[4]。而对于甲状腺癌来说，血流与钙化则是判断的主要指标。结节性甲状腺肿则表现为腺叶扩张，表面光滑不对称，边界清晰，甲状腺内部显示为各种结节，回声不均匀，血流情况较少。此外当甲状腺肿块外缘清晰具有规则，内部回声表现为匀质实性，肿块血流微弱呈环形等特点则绝大多数为甲状腺腺瘤[5]。综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤可获得较高的临床诊断准确率，且该诊断方式具有操作简单，无创伤性，可进行反复检查等临床优势，同时可为甲状腺肿瘤性质的判断提供重要的参考依据，具有较高的临床应用价值，可作为甲状腺肿瘤的首选诊断方式进行应用。

参考文献

[1] 杨媛媛.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义[J].心理医生,2015,21(17):86-87.

[2] 兰坤.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(10):181-182.

[3] 高宏.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):24-25.

[4] 罗丽琴.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].中国医药指南,2016,14(11):80-81.

[5] 胡子伟.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].中国实用医药,2016,11(10):70-71.