左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果

管小玲

[摘要]目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为妊娠期亚临床甲减的孕妇70例，根据是否接受药物治疗分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组采用左旋甲状腺素钠片治疗，对照组未采用药物治疗，观察两组孕妇的甲状腺功能变化情况、妊娠结局及新生儿情况。结果 治疗组孕妇治疗后甲状腺功能状况明显优于治疗组治疗前及对照组的甲状腺功能状况，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组孕妇的妊娠结局及新生儿情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床应用左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的效果良好，能够有效的提高孕妇的甲状腺功能，改善妊娠结局以及新生儿生存质量。

[关键词]左旋甲状腺素钠片；妊娠期；亚临床甲状腺功能减退

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0035-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Levothyroxine Sodium Tablets in the treatment of subclinical hypothyroidism during pregnancy.Methods From January 2016 to June 2017，70 pregnant women definitely diagnosed as subclinical hypothyroidism in our hospital were enrolled.According to acceptance of drug medication or not，they were evenly divided into treatment group and control group.In the treatment group，Levothyroxine Sodium Tablets was used，while no drug medication in the control group.The changes of thyroid function，pregnancy outcome，and the situation of newborns were observed in the two groups.Results The thyroid function in the treatment group was significantly better than that before treatment，and that in the control group with statistical differences（P<0.05）.The pregnant outcome and neonatal situation in the treatment group were significantly superior to those in the control group with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Clinical application of Levothyroxine Sodium Tablets in the treatment of subclinical hypothyroidism during gestation can obtain a great effect by markedly improving the thyroid function of pregnant women，pregnancy outcome，and quality of life of newborns.

[Key words]Levothyroxine Sodium Tablets；Gestationperiod；Subclinical hypothyroidism

甲狀腺功能减退即甲减，通常患者无甲减症状或症状较轻时，称为亚临床甲减。该病是一种常见的内分泌疾病，同时也是妊娠期常见的一种并发症，有研究记载，该病在妇女妊娠期的发病率为2.0%～5.0%[1]。临床内科从内分泌角度而言，亚临床甲减由于没有明显临床症状，一般不处理，而事实上该病可能已经伴随着甲状腺功能的损坏，造成甲状腺激素合成和分泌减少，同时影响卵巢功能及相关激素的分泌，而对妊娠期妇女产生不良影响，如造成流产、早产、妊娠期相关并发症的发生及新生儿低体重或胎儿窘迫等情况[2]。因此临床对于妊娠期亚临床甲减应给予更多的关注，对妊娠妇女做到早筛查，早诊断，并及时给予相应治疗，以降低不良妊娠结局发生率及对新生儿的不良影响[3]。为进一步研究左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的效果，本研究选取妊娠期亚临床甲减孕妇行分组对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为妊娠期亚临床甲减的孕妇70例，根据患者是否愿意接受药物治疗分为治疗组与对照组，每组各35例。治疗组孕妇年龄24～37岁，平均（30.1±3.2）岁；孕龄5～12周，平均（8.7±1.6）周；体重48～72kg，平均（61.3±5.7）kg。对照组孕妇年龄23～39岁，平均（30.6±2.7）岁；孕龄6～12周，平均（9.3±1.1）周；体重46～71kg，平均（60.5±5.1）kg。两组孕妇年龄、孕周以及体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准进行。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①单胎妊娠。②孕龄≤12周。③符合亚临床甲减的诊断标准[4]：a.血清中促甲状腺激素（TSH）升高而血清游离甲状腺素（FT4）正常；b.TSH正常而FT4降低；c.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性；以上三种情况单独出现一种即可确诊。④患者及家属自愿签署知情同意书。排除标准：①合并严重心脑血管、肝、肾相关疾病及精神疾病患者。②合并恶性肿瘤患者。③有甲状腺素药物过敏史或使用禁忌患者。④既往有高血压、糖尿病、肿瘤、血脂代谢异常、结核等病史者[5]。endprint