乙型肝炎肝硬化患者的蛋白营养支持治疗

梁淑辉

（辽宁省鞍山市千山医院，辽宁 鞍山 114018）

乙型肝炎是临床中导致肝硬化的主要因素，肝硬化作为临床中常见肝脏疾病，其主要诱发因素为慢性病毒性肝炎。据有关研究报道，慢性乙型肝炎导致患者转变为肝硬化发生率显著高于其他类型肝脏疾病[1]。因此，临床中有效的控制乙型肝炎患者病情对降低肝硬化发生率至关重要。有研究显示，临床中采用蛋白营养支持可有效治疗慢性乙型肝炎。对此，本次研究，对2016年2月至2017年3月我院收治的48例乙型肝炎肝硬化患者实施蛋白营养食谱支持治疗，取得良好成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年3月我院收治的96例乙型肝炎肝硬化患者，所有患者均符合相应诊断标准，采用随机数字表法分为对照组48例与观察组48例，对照组中，男28例，女20例，年龄31～76岁，平均年龄（47.2±2.1）岁。观察组中，男30例，女18例，年龄30～75岁，平均年龄（46.9±2.3）岁。本组96例患者中，HBeAg阳性44例，HBeAb阳性52例。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规药物治疗，对照组患者饮食结构为医院常规食谱；观察组患者则使用蛋白营养食谱支持，其中以植物蛋白为主的高蛋白、高热量食物，食谱中植物蛋白占65%，动物蛋白占35%；并保证患者每日热量摄入为38.64 kcol/kg，其中脂肪热量为9.2%。治疗期间两组患者均严禁使用任何促进血浆白蛋白生成药物、血浆白蛋白药剂治疗，两组患者均持续治疗2周，并详细观察记录。

1.3 观察指标：分别观察记录两组患者治疗后4周血清中白蛋白、血清球蛋白水平，并测量患者体质量及上臂肌围。采用美国IMMAGE800特定蛋白分析仪，采用速率散射法对患者血清中白蛋白水平及血清球蛋白水平进行测定。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析处理，采用χ2检验两组组间计数资料，并使用（%）进行表示；采用t检验两组组间计量资料，使用；组间差异采用（P＜0.05）表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者血清中白蛋、球蛋白指标：观察组48例患者治疗后血清中球蛋白含量（26.26±3.18）g/L显然低于对照组（29.87±2.10）g/L，差异显著，具有统计学意义（t=6.563，P＜0.05）。观察组48例患者治疗后血清中白蛋白含量（33.51±2.59）g/L显然高于对照组（31.17±2.24）g/L，差异显著，具有统计学意义（t=4.734，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后体质指数及上臂肌围：观察组48例患者治疗后体质指数（23.01±1.14）kg/m2、上臂肌围（25.67±4.25）cm均显然高于对照组体质指数（21.25±1.53）kg/m2、上臂肌围（23.14±2.41）cm，差异显著，具有统计学意义（t值分别为6.390、3.587，P＜0.05）。

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化是临床中常见肝脏疾病，肝脏因多种因素造成损伤。据有关调查显示，我国肝硬化诱发因素包括酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化及肝炎后肝硬化，其中绝大多数肝硬化患者由肝炎所致。肝硬化病理结构表现为大量干细胞坏死、结缔组织增生、肝细胞结节性再生等，最终导致肝硬化。肝硬化患者死亡多是因不良并发症所致，如肝性脑病、上消化道出血等；其中肝性脑病是导致肝硬化患者死亡的主要因素[2]。根据有关文献显示，肝硬化患者相比健康人群其蛋白分解、合成速率显著较高，特别是其分解速率极为显著，导致患者机体内蛋白质水平严重失衡[3]。肝硬化患者因消化吸收不良营养摄入严重缺乏，极易并发各种不良症状。因此，临床中有效的提高患者营养摄入是确保患者机体营养均衡、改善患者预后的重要途径。有关研究显示，血清白蛋白含量水平直接影响肝硬化患者预后效果，其含量水平越高患者预后效果越明显[4]。因此，临床中有针对性的改善患者饮食结构，提高其蛋白质摄入水平，对患者肝功能恢复直观关注重要。本次研究结果显示，观察组48例患者治疗后血清中白蛋白含量显然高于对照组差异显著，具有统计学意义（t=4.734，P＜0.05）。说明营养支持治疗可有效提高患者血清白蛋白含量，进而调整患儿氨基酸代谢失衡状态，减少其并发肝性脑病概率[5]。综上所述，临床中采用蛋白营养支持对乙型肝炎肝硬化患者实施治疗，可给予患者充足营养及能量支持，改善患者体质状况，值得临床推广。