中医推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果应用分析

徐洪章

（鞍山市汤岗子医院 按摩科，辽宁 鞍山 114000）

现如今，腰椎间盘突出症的发病率逐渐升高，同时呈现低龄化趋势。腰椎间盘突出症是造成患者腰腿疼痛的主要诱因，对患者的日常生活质量带来巨大影响[1]。腰椎间盘突出症在中医辩证理论当中属于“腰痛病”的相关范畴，其症状包括有腰背疼痛以及下肢放射性疼痛，同时患者一般伴有长期坐位史以及过度劳累，可以使患者相关症状得到明显改善，使机体功能得以增强，同时有效避免复发。当前，在临床当中治疗这种疾病主要采取手术以及保守治疗[2]。本研究主要对中医推拿疗法在腰椎间盘突出症治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进中医推拿疗法的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年8月至2015年8月在我院接收的腰椎间盘突出症的患者一共有86例，对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组，当中，治疗组男27例，女16例。年龄在23～64岁，平均为（44.8±3.7）岁。病程在1～4年，平均为（2.5±0.4）年；对照组男28例，女15例。年龄在25～65岁，平均为（46.3±4.2）岁。病程在2～6年，平均为（2.8±0.7）年。

1.2 临床标准

1.2.1 纳入标准：①符合腰椎间盘突出症的相关诊断标准；②年龄在20岁以上。

1.2.2 排除标准：①妊娠期以及哺乳期妇女；②有既往过敏史；③伴有相关肝肾等相关器官病变的患者[3]。

1.3 临床方法

1.3.1 对照组方法：对照组对患者中药外敷进行治疗，其药方成分包括有透骨草20 g、川穹15 g、当归15 g、防风15 g、红花15 g、牛膝15 g、川乌15 g、乳香15 g、没药15 g、羌活12 g、独活12 g、细辛12 g、肉桂8 g，将药物研磨成为细末以后加入蜂蜜以及松节油调制以后敷于患病部位，每日2次，1个临床疗程为15 d，一共有2个疗程[4]。

1.2.2 治疗组方法：治疗组在上述治疗的基础之上采取中医推拿治疗，采取俯卧体位，采取滚法从侧胸腰段一直到下肢按摩5次，将拇指按压夹脊穴、委中以及肾俞等相关穴位，之后采取侧卧体位，轻微摆动患者腰部，对腰部肌肉放松起到良好的促进作用，同时采取逆方向肘壁力量使患者腰部进行旋转，当闻及弹响复位声以后扶住下肢，同时采取拇指抵住其患病部位，拇指配合按压腰部两次，将患者膝关节通过手部给予有效固定，屈曲按压下肢，使患者下肢一定程度的抬高，之后立即背伸踝关节6次；临床医师双手呈现拳叩击腰部，采取俯卧体位，主治医师直推腰部一直到足跟部位，同时轻轻拍打腰骶部，每日1次，一个临床疗程为30 d，一共有2个疗程。

1.3 观察指标：对两组患者的JOA评分、症状评分以及治疗效果给予记录和对比，JOA评分和症状评分越高，则表明症状改善情况越好，反之越差。

1.4 治疗效果判定标准。治愈：其相关症状全部消失，直腿抬高角度在75°以上；好转：其相关症状有一定程度的改善，直腿抬高角度在65°～73°以上；无效：其相关症状没有显著改善或进一步加重[5]。

1.5 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果情况对比：治疗组一共有43例，当中，治愈一共有20例，好转一共有21例，无效一共有2例，总有效率95.35%；对照组一共有43例，当中，治愈一共有16例，好转一共有20例，无效一共有7例，总有效率83.72%，治疗组患者总体有效率显著高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的JOA评分情况对比：治疗以后，治疗组患者的JOA评分为（23.54±3.02）分，对照组患者的JOA评分为（19.62±1.85）分，治疗组患者的JOA评分明显高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的症状评分情况对比：治疗以后，治疗组患者的腰痛评分为（2.36±0.57）分，腿痛以及麻刺感评分为（2.55±0.46）分，对照组患者的腰痛评分为（1.67±0.43）分，腿痛以及麻刺感评分为（1.85±0.39）分，治疗组患者的腰痛评分、腿痛以及麻刺感评分明显高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症在我国中医辩证理论当中属于“腰腿痛”以及“腰痛”的相关范畴，其大部分是因为气滞血瘀以及外感邪气造成的经络不畅，所以，出现下肢放射性疼痛以及腰部疼痛等相关症状，因此，临床治疗这种疾病应该采取通络止痛以及活血化瘀[6]。

根据研究表明[7]，中药外敷当中的药物不但能够活血，同时采取行气止痛；并且采取细辛以及羌活等相关祛寒药物，进而可以起到祛风散寒的作用。另外，根据研究表明[8]，腰椎间盘突出症采取中医推拿治疗，可以使机体血液循环得到明显改善，对局部炎症吸收起到良好的促进作用，同时可以将患病部位周围粘连给予剥离，进而使相关症状明显好转，使患者痛苦明显减轻。本文结果显示，治疗组患者总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的腰痛评分为（2.36±0.57）分，腿痛以及麻刺感评分为（2.55±0.46）分，对照组患者的腰痛评分为（1.67±0.43）分，腿痛以及麻刺感评分为（1.85±0.39）分，治疗组患者的腰痛评分、腿痛以及麻刺感评分明显高于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，腰椎间盘突出症采取中医推拿治疗的效果可靠，使其相关症状得到显著改善，使其生活质量明显提高，在临床当中得以广泛应用。

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[4]夏晓娜,翁良波.中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症52例[J].中医杂志,2014,55(5):945-946.

[5]徐丽哲,恭庆.中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例的临床研究[J].中医临床研究,2014,6(21):39-40.

[6]雷龙呜,黄锦军.腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机制及其对推拿临床的现实指导意义[J].按摩与康复医学杂志(上旬刊),2014,5(9):31-33.

[7]喻新华.山东省某医院腰椎间盘突出症住院医疗费用影响因素研究[J].医学与社会,2014,27(5):47-49.

[8]王玉志,罗雄针刺、推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症66例[J].贵阳中医学院学报,2015,37(2):51-52.