不同分娩护理方法在产程中的应用效果对比及对母婴结局的影响

李棵棵

（抚顺矿务局总医院分娩室，辽宁 抚顺 113008）

产妇的精神状态对保证顺利分娩具有十分重要的意义，对待产妇实施多元化护理对改善母婴结局尤为必要。笔者旨在探讨不同分娩护理方法在产程中的应用效果对比及对母婴结局的影响，以期为待产妇的护理提供临床实践参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机选取抚顺矿务局总医院妇产科于2016月6月至2017年6月收治120待产妇，通过采取随机数表法的方式进行分组，每组待产妇各60例，即对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。排除合并有异常妊娠史、胎位异常、胎儿畸形、头盆不称、意识障碍者及合并有严重肝肾疾病产妇。所有产妇均为单胎，均为首次分娩。对照组年龄23～35岁，平均（28.83±2.29）岁；孕周38～41岁，平均（39.37±3.36）岁。观察组年龄23～35岁，平均（28.85±2.26）岁；孕周38～41岁，平均（39.42±3.34）岁。对照组及观察组的年龄、孕周等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括观察产妇的宫口开放程度，宫口全开时，协助产妇分娩。观察组实施多元化护理干预，具体如下：包括指导待产妇进食一些高蛋白、易消化的食物，以确保待产妇可以有充足的体力完成分娩。产前将自然分娩的相关知识详细的讲解给待产妇，让待产妇了解到自然分娩的优缺点，消除待产妇的紧张心理，鼓励待产妇以自然分娩方式进行分娩。告知待产妇分娩痛是由宫颈扩张及子宫收缩所致，是一种正常的生理表现，让待产妇放平心态。鼓励待产妇想象与即将出世的宝宝见面的场景，以调动待产妇分娩的信心。指导待产妇以腹式呼吸法进行呼吸，以提高孕妇自身的力量。在产妇生产期间全程陪同，指导产妇调整好呼吸。在产妇分娩期间，加强对产妇的监护，随时将分娩的进程告知产妇，并告知产妇宫缩在不同产程的持续时间以及间隔时间。待产妇进入第二产程后，指导产妇在宫缩期间正确的屏气，告知产妇有效的屏气可有效增加负压，以促进胎儿的娩出。在宫缩间期，指导产妇适当休息，并为产妇提供米粥、牛奶等易消化、高热量的食物，以增强产妇的耐力和体力。待产妇分娩后加强对其的护理，防止产后大出血的发生。产妇分娩后，对新生儿进行常规的清理，产妇留观2 h，观察产妇无异常后送至病房内。

1.3 观察指标：比较两组研究对象的分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。新生儿Apgar评分满分为10分，分值越高表示新生儿的状态越好。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组自然分娩40例，占66.67%；观察组自然分娩52例，占86.67%；经χ2检验，观察组的自然分娩率显著高于对照组，P＜0.05。对照组及观察组的产后2 h出血量分别为（177.68±4.49）mL、（105.69±2.85）mL；新生儿Apgar评分分别为（6.61±1.13）分、（8.85±1.14）分；经t检验，观察组的产后2 h出血量显著少于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

分娩是一个复杂的生理过程，产妇的自身因素及外界因素均会影响妊娠的全过程及妊娠结局[1]。本研究结果显示，观察组待产妇自然分娩率明显高于对照组，产后2 h内出血量较对照组少，且新生儿Apgar评分明显高于对照组，均有P＜0.05。本研究提示，多元化护理干预明显有益于母婴结局，可以充分提高待产妇自然分娩的效率。究其原因主要考虑多元化护理首先将自然分娩的相关知识告知待产妇，使待产妇的心理负担得以消除，同时加强与产妇的沟通，增强护理人员与产妇之间的信任度。此外，指导产妇合理饮食，以增强产妇的体力，使其能有充足的体力完成分娩[2]。在分娩过程中，还加强指导产妇调整呼吸，以保证呼吸的有效性。在分娩过程中，产妇往往会出现紧张、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪会增强交感神经的兴奋性，从而降低了产妇对分娩疼痛的耐受性[3]。而在多元化护理中，护理人员密切观察产妇的心理反应，并及时疏导产妇的不良情绪，有效缓解了产妇的焦虑、紧张情绪，从而有利于促进分娩的顺利完成。

综上所述，在待产产妇中施以多元化护理干预，可有效提高自然分娩率，减少产后出血，对改善母婴结局具有十分重要的作用。