评价硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果及安全性

乔艳春

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新 123000）

冠心病伴高血压是指血压增高产生血流变化，激活了血液中的血小板，促发了粥样病变导致心肌缺血引起的冠心病，是一种常见的心脑血管疾病[1]。目前，临床治疗中对冠心病伴高血压的风险认识还比较浅，血压控制意识和控制率均很低。本次研究主要探讨硝苯地平缓释剂联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年3月至2017年3月收治的冠心病伴高血压患者80例，把患者随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男性患者22例，女性患者18例，年龄43～69岁，平均年龄（58.6±3.8）岁，病程3～8年，平均病程（4.2±1.3）年；对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄45～68岁，平均年龄（54.7±4.2）岁，病程4～9年，平均病程（4.5±1.6）年，两组患者经过年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用硝苯地平缓释剂治疗，治疗方法为：20毫克/次、2次/天。观察组在对照组的基础上服用缬沙坦胶囊：80毫克/次、1次/天，两组均以15 d为1个疗程。

1.3 观察指标[2]：对比两组患者治疗后的效果和并发症发生情况，治疗效果为：显效：患者治疗后舒张压处于正常水平，舒张压下降不少于10 mm Hg；有效：患者治疗后的舒张压处于正常水平，舒张压下降≤10 mm Hg；无效：患者治疗后舒张压无明显变化。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，其中P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：观察组显效20例，有效18例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组显效12例，有效20例，无效8例，总有效率为80.00%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组血压改善情况对比：观察组治疗前舒张压平均为（99.25±5.89）mm Hg，收缩压为（145.35±6.79）mm Hg；治疗后为舒张压（80.12±5.43）mm Hg，收缩压为（124.28±4.36）mm Hg；对照组治疗前舒张压为（98.76±5.81）mm Hg，收缩压为（144.67±8.26）mm Hg；治疗后舒张压为 (85.16±3.28) mm Hg，收缩压为 (127.16±4.36) mm Hg，观察组血压改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生情况对比：观察组出现1例咳嗽、1例头晕，并发症发生率为5.00%；对照组出现3例头晕、2例咳嗽，并发症发生率为12.50%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变引起的血管狭窄或阻塞，造成的心肌缺血或缺氧导致的心脏病。高血压体循环动脉血压增高，伴随着对心、脑等器官损害的一种临床综合征，高血压是冠心病发生的重要因素之一，目前，临床治疗中对冠心病伴高血压的风险认识还比较浅，血压控制意识及控制率很低，所以如何控制高血压降低冠心病的发生，有很重要的临床意义[3-5]。

硝苯地平是一种二氢吡啶类钙离子阻滞剂，常用于预防和治疗高血压和冠心病，其临床疗效由于钙离子拮抗剂，可以有效的降低后负荷，对稳固性充血性心力衰竭有很好的疗效，并且不影响呼吸功能，适合各种类型的高血压[6-8]。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以有效的阻断AT1受体和AngⅡ的结合，从而舒张血管，降低血压。缬沙坦适用于各类轻至中度的高血压，尤其是对ACE抑制剂不耐受的患者效果最好。综上所述，硝苯地平缓释剂联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者，可以有效的控制患者的血压，降低并发症的发生，安全性更高，值得临床进一步应用和推广。