整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响观察

王小琴

（海安县人民医院呼吸科，江苏 南通 226600）

COPD又称慢性阻塞性肺疾病，对人体肺部具有严重的破坏性，在患病时常常伴有呼吸衰竭的现象，不仅损害了人体的呼吸系统，在患病之后对于全身系统也有很大的影响。无创呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭疾病的一种最有效方式，但是许多患者在治疗当中的依从性并不高，对于病情的转好弊大于利[1-2]。因此，在无创呼吸机治疗当中就必须要为患者提供更加优质的护理服务。本文对我院收治的50例COPD合并呼吸衰竭患者进行了详细的分组研究，经研究结果显示，整天护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗当中具有良好的辅助作用，可以使得患者快速康复，因此值得推广。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料摘取自本院在2015年3月～2017年3月收治的50例COPD合并呼吸衰竭患者，并通过随机抽取的方式将患者平均分为了实验组和对照组两组。实验组25例，男12例，女13例，年龄在65～85岁之间，平均（75f 3.5）岁；对照组25例，男14例，女11例，年龄在66～86岁之间，平均（76f 3.6）岁。两组患者在年龄、性别和患病史上没有显著的差异，P＞0.05，所以具有研究意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取最为基本的常规护理方法。

1.2.2 实验组

实验组患者采取整天护理干预。一、开展健康教育。及时的为患者提供疾病的相关知识普及，定时开展健康教育。二、进行心理疏导。有一部分患者对无创呼吸机理解不到位，认为自己的病情非常的严重，从而导致他们在心理上产生治疗负担，出现焦灼、紧张、恐惧情绪，所以说护理人员应该为患者提供有效的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，改变对无创呼吸机的认知，帮助患者树立起治疗疾病的信心。三、关注患者的治疗舒适度。护理人员要能够根据患者的具体情况来选择适当的鼻罩和面罩，而且松紧程度要得当；在治疗期间还要时刻观测患者的血气指标，适时的按照标准调整呼吸机的气流速度、吸气时间等各个参数，引导患者调整好呼吸，紧跟呼吸机的节奏；及时的清理残留在患者呼吸道和口腔内的一些分泌物质，叮嘱患者要进行及时的水分补给，提高患者在治疗当中的舒适程度[3-4]。

1.3 护理观察指标

通过统计学数据分析研究，分别记录好两组患者的血气分析、不良反应发生例数以及对于治疗的依从性情况。

1.4 统计学方法

本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用n、%表示，采用x2检验，结果以P＜0.05表示此次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的血气变化情况

经过统计学数据分析，实验组患者的血气分析有了明显的变化，PO2和SpO2的值均高于对照组，PaCO2也有了明显的降低，与对照组存在显著差异，P＜0.05，具有统计学研究意义。见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

经过统计学数据研究比较发现，实验组患者在肠胃胀气、口咽部干燥、局部皮肤完整性受损这三方面的不良反应例数要明显低于对照组，不良反应发生率也较低，存在显著差异，P＜0.05，具有统计学研究价值。见表2。

表1 患者血气分析情况比较（±s）

表1 患者血气分析情况比较（±s）

组别 n PO2（mmHg） SpO2（%） PaCO2（mmHg）实验组 25 86.70±15.50 96.29±1.84 40.85±1.02对照组 25 76.30±14.20 93.12±2.48 43.78±4.26 t - 2.4737 5.4881 3.3444 P - 0.0170 0.0000 0.0016

表2 患者的不良反应情况分析比较 [n（%）]

2.3 比较两组患者的治疗依从性

经过统计学数据研究表明，实验组患者的治疗依从性要优于对照组，两组比较数据存在显著差异，P＜0.05，极具统计学研究价值。见表3。

表3 患者的治疗依从性情况对比（n，%）

3 讨 论

无创呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭疾病的一种最好方式，在临床治疗中的效果也比较明显，而且绝大多数患者都可以通过无创呼吸机来改善疾病情况。除了入院后的无创呼吸机治疗之外，有效的护理干预也是不可缺少的。

经过上述的统计学数据研究比较，我们发现实验组患者在护理之后的各项血气指标都有了明显的改善，在治疗后出现不良反应的情况也较少，治疗依从率也明显的高于对照组。出现这种情况的最主要原因就是实验组患者在治疗过程中采取了有效的整天护理干预。

整体护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中取得了良好的治疗效果，通过在健康教育、心理疏导、舒适度等多方面的护理，使得患者改变了对无创呼吸机的偏见，帮助患者在无创呼吸机治疗之下树立起了疾病治疗的信心，有效的改善了患者的疾病情况，促使他们在治疗之后可以快速的恢复到健康状态之中。由于整体护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中效果显著，因此，值得在整个临床护理工作中进行大力的推广[5-6]。

[1]黄英华,邝凯仪,陆秀云.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,30(06):937-939.

[2]尹慧洁.整体护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):220+223.

[3]薛银平,赵贯金.护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(31):210-212.

[4]范卫新.整体护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(05):103-104.

[5]曾海燕,李 娜,杨粤蓉.护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].湖南中医杂志,2015,31(04):138-139.

[6]周 怡.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].中国医药科学,2014,4(20):75-77.