研究延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

杨南方

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

膝骨关节炎是一种随着年龄增长和职业原因导致的骨科疾病，多发群体为老年人。该病的一般症状表现为膝关节疼痛、跛行、关节弹响、关节红肿、滑膜肥厚、膝内翻畸形等[1]。其发病因素包括年龄、内分泌、创伤、关节异常、炎症、细菌、病毒、遗传、性激素等因素导致的，属于退变性疾病[2]。关节炎严重的很容易致残，因此，应该加强对关节炎患者的临床护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于我院2016年4月至2017年7月接收的80例膝骨关节炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组中有男性患者18例，女性患者7例，年龄在45～78岁，平均年龄为（60.35±10.2）岁，病程在2～5年，其平均病程为（3.5±1.4）岁，膝骨病变部位为单侧膝骨14例，双侧膝骨11例；观察组中有男性患者13例，女性患者12例，年龄在45～78岁，平均年龄为（60.35±10.2）岁，病程在2～5年，其平均病程为（3.5±1.4）岁，膝骨受伤部位为单侧膝骨15例，双侧膝骨10例；两组患者均接受了手术治疗。可见，两组患者的性别、年龄、膝骨病变部位等均没有显著差异，P＞0.05，没有统计学意义，具有可比性。本次研究，本院已经获得患者及家属的同意并签订了知情同意书，同时取得了我院伦理委员会的批准。

1.2 方法：对照组选用一般护理。护理人员需要给患者进行健康教育，多教患者一些日常护理技巧。指导患者办理出院手续之后，叮嘱患者日常生活注意事项，1周之内进行回访，了解患者的病情、用药情况、肢体活动程度或者是否有不良情况发生等。

观察组在一般护理的基础上选用延续性护理，其护理时间规定为3个月。医院在患者出院之前保留患者的联系方式并建立电子档案。护理人员需要在出院前对患者的整体恢复情况进行综合性测评，并为患者制定科学合理的日常生活护理方案，以便患者出院之后，有方案作为护理指导。此外，护理人员需要定时通过微信、短息、电话联系等方式提醒患者按时返院进行复诊，予以患者换药、拆线等护理。护理人员每周可进行电话随访1次，询问患者的病情恢复状况，膝关节是否有活动障碍、红肿状态等。护理人员需要与患者家属进行交流沟通，让患者家属起到监督作用，督促患者纠正不良习惯，改善病情，帮助患者康复。护理人员在随访的过程中，需要了解患者的心理状态，如有不良情绪产生，应及时予以心理疏导，改善患者的心理状态，提高患者的配合度[3]。此外，护理人员还应叮嘱患者进行适当的运动康复训练，并对患者每天训练的次数、强度、以及身体各功能恢复的状况进行详细的记录，并进行综合性测评，将评分结果告知患者，真对问题提出改进措施，不断地为患者制定有效的康复训练措施，有助于患者早日康复。

1.3 观察指标：观察两组患者的出院后睡眠质量、配合度以及关节疼痛程度。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组出院患者的睡眠质量对比：观察组患者复查时的睡眠质量为（16.85±2.03），观察组患者的睡眠质量为（17.23±3.2），观察组患者的睡眠质量明显优于对照组（t=2.4849，P=0.0300），P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组出院患者的配合度对比：观察组患者复查时的配合度为（17.35±1.78），观察组患者的配合度为（15.23±0.8），观察组患者的配合度明显优于对照组（t=4.9506，P=0.0002），P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组出院患者的关节疼痛程度对比：观察组患者复查时的配合度为（16.58±1.89），观察组患者的配合度为（14.23±0.98），观察组患者的关节疼痛指数明显优于对照组（t=3.7194，P=0.0021），P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

延续性护理指患者出院后回到家里的相关随访和护理指导。这种护理打破了传统护理的常规，护理工作延续到患者回归家庭的日常生活当中，为患者提前制定好护理计划，便于患者注意身体调养，尽快恢复健康[4]。延续性护理包括信息延续、管理延续、关系延续3种护理类型。信息延续护理：护理人员需要详细记录患者的病情信息以及相关的个人、家庭信息，通过微信、电话号码等联系方式，了解患者的院后恢复状况及自我护理状况。管理延续：针对不同患者不同病情予以个性化护理，整理好患者的药物用量及服药方法，饮食搭配及注意事项等，满足患者的护理需求。关系护理：与患者建立良好的护患关系，多进行随访，多予以患者冠心，了解患者的心理状态，并对不良心理状态进行疏导，予以患者康复信心[5]。本次研究结果显示，观察组选用延续性护理后，患者的睡眠质量、护理配合度以及关节疼痛程度明显优于选用一般护理的对照组，对比效果显著，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，延续性护理对膝骨关节炎出院患者的康复效果，效果显著，值得推广应用。

[1] 李冬梅,顾频颉,殷磊,等.延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(17):19-22.

[2] 钱瑾,刘菲,尹小兵,等.延续性护理的研究进展[J].护理研究,2014,28(7):777-779.

[3] 陈捷,张毅,蒋维连,等.影响护士对出院患者实施延续护理服务因素的质性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(3):226-228.

[4] 王倩.延续性护理研究进展[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):56-58

[5] 李晓娟,李惠玲.延续性护理实践研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2164-2166.