优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的干预效果观察

李 洁

随着科学技术的进步, 医学事业的发现, 现今临床上治疗单纯性甲状腺、甲状腺囊肿以及甲状腺功能亢进症的相关疾病通常采用甲状腺切除术, 其具有较好的临床疗效, 但由于患者采用该治疗方法极易发生并发症, 会对其预后情况造成一定的影响［1］。因此, 临床上会采用合理有效的护理措施进行干预。有研究表明, 采用优质护理干预能够提高临床疗效, 其是一种以患者为中心, 针对患者实际情况采用相应的护理措施的护理模式［2］。本研究分析优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的干预效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年4月本院采用甲状腺切除术治疗的80例患者, 将其随机分为观察组与对照组, 各40例。观察组男22例, 女18例；年龄35～58岁, 平均年龄(43.26±5.78)岁；其中28例单侧腺叶切除, 9例单侧腺叶切除和对侧部分切除, 3例双侧腺叶切除。对照组男21例, 女19例；年龄36～59岁, 平均年龄(43.66±5.82)岁；其中29例单侧腺叶切除, 9例单侧腺叶切除和对侧部分切除,2例双侧腺叶切除。所有患者均采用甲状腺切除术治疗, 排除心肝肾等重要器官障碍、患有严重疾病患者以及精神障碍和语障碍的患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 护理人员严格监测患者生命体征的变化情况, 按医嘱指导患者用药, 告知患者应需要注意的事项。观察组实施优质护理, 其内容为：①术前优质护理：充分了解每例患者的实际情况, 如病历、过敏史等,同时详细的对患者讲解检查结果, 针对其心理状况进行相应的心理疏导。大部分患者会因自身疾病的折磨, 使得产生不良情绪, 护理人员在其入院后, 应积极主动与患者沟通交流,了解患者及家属担忧的问题, 并对其进行说明, 告知患者保持轻松愉悦的心情, 有利于提高治疗效果。在患者入院时,护理人员应对其进行健康教育, 对该疾病的基础知识进行讲解, 告知患者治疗方法以及治疗过程中的注意事项, 详细的解答患者困惑的问题。此外, 大部分患者术中体位耐受性较低, 护理人员需要在术前指导患者对体位进行训练。②术中优质护理：在将患者送入手术室时, 需要注意防止患者着凉、碰撞等, 手术过程中尽可能的保持安静, 合理的调整手术室的温度与湿度, 手术过程中仔细观察患者的具体情况, 询问其是否感到不适, 并对其紧张、恐慌等不良情绪进行疏导,缓解患者不良情绪的发生情况, 告知患者手术非常顺利, 鼓励其积极主动的配合手术, 确保手术能顺利完成。③术后优质护理：手术结束后, 护理人员应严密监测患者生命体征的变化情况, 仔细观察患者手术切口是否存在出血的情况, 指导患者早期发声, 并据此判断其声音是否存在嘶哑、声调降低等不良情况。观察患者早期进食是否存在呛咳情况, 分析判断患者神经损伤情况。手术结束后, 指导患者饮用适量的凉水, 在观察到其没有呛咳情况时, 即可指导患者食用, 温度较低的流质食物, 随后根据患者的恢复情况, 指导其逐渐食用半流质食物。该类患者手术部位血管比较丰富, 术后通常会对其留置引流管, 确保能够及时有效的排除血液。护理人员需要仔细观察患者引流物性状以及引流量, 定期对其手术切口和引流管进行无菌处理, 防止发生引流管阻塞等不良事件。告知患者术后需要注意的问题, 嘱咐其定期到院复诊。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的术后疼痛评分、住院时间以及护理满意度。采用视觉模拟评分法对患者术后疼痛情况进行评分, 得分越高表明患者疼痛情况越严重。护理满意度分为满意、比较满意和不满意。护理满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分、住院时间比较 观察组术后疼痛评分为(3.61±0.88)分、住院时间为(4.13±0.53)d, 对照组分别为(5.67±1.16)分、(6.33±1.37)d, 观察组术后疼痛评分明显低于对照组, 住院时间短于对照组, 差异有统计学意义 (t=8.948、9.472, P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者满意29例, 比较满意10例, 不满意1例, 护理满意度为97.50%；对照组患者满意24例, 比较满意9例, 不满意7例, 护理满意度为82.50%。观察组护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=5.000, P＜0.05)。

3 讨论

甲状腺疾病是临床上较为常见的一种疾病, 患者的患病初期没有明显症状, 其会随着肿块的增大, 出现咽痛、出血、呼吸困难等临床症状, 对患者的身心健康造成了严重影响［3］。甲状腺疾病根据治疗方法主要分为内科疾病与外科疾病两种, 现今治疗外科疾病主要采用手术治疗［4-7］。有研究表明, 采用甲状腺切除术治疗甲状腺外科疾病具有较好的疗效, 但因该类患者的发病部位血管比较丰富, 提高了手术的难度, 继而使得术后并发症提高, 加上患者自身心理状态的影响, 导致预后情况不是很理想［8-10］。临床上对此采用合理有效的护理措施干预, 优质护理是一种以患者为中心, 并针对其实际情况进行护理干预的护理模式, 其通过运用术前优质护理、术中优质护理、术后优质护理, 缓解了患者不良情绪,提高了患者治愈信心, 增强治疗配合度。本研究分析优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的干预效果, 结果显示, 观术后疼痛评分明显低于对照组, 住院时间短于对照组, 且护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用优质护理干预甲状腺切除术患者具有较好的临床疗效, 不但能够减轻患者的疼痛情况以及缩短患者住院时间, 还可提高其护理满意度, 值得进一步推广应用。