优质护理在外科围术期中的应用价值

崔瑞清

外科手术患者因机体受创而极易在术后出现严重的疼痛症状及相关并发症, 为了对手术的效果及安全性给予保证,将围术期相关并发症的发生率降低成为目前临床中的重点关注问题之一［1］。本文主要分析在外科围术期开展优质护理的效果, 旨在为今后临床选择护理方案提供参考, 其具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年4月～2017年4月收治的70例外科手术患者, 遵照简单随机分组的原则将患者分为对照组和观察组, 各35例。对照组男17例、女18例；平均年龄(45.93±1.74)岁；腰椎结核病19例, 胸椎结核病16例。观察组男14例、女21例；平均年龄(45.82±1.69)岁；腰椎结核病21例、胸椎结核病14例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者于围术期接受常规护理, 即护理人员于术前将检查与准备工作完善, 开展常规宣教, 术后对患者的生命体征进行监测, 协助患者对正确的体位进行保持, 勤翻身并且针对饮食与用药进行指导等。

1.2.2 观察组 患者于围术期接受优质护理, 其主要内容如下：①术前护理：于患者入院第一时间将病区的环境、医护人员等向患者和家属介绍, 以和蔼、亲切的态度同患者交流, 给患者留下良好的第一印象；对患者的情绪变化及思想变化密切观察, 建立和谐互信的关系；通过交流掌握患者的家庭情况, 指导患者家属给予患者支持, 将其后顾之忧解除, 安心接受手术治疗；针对疾病与手术相关知识向其开展健康宣教, 同时给予患者足够的尊重和情感支持。②术后护理：a.对患者的基本生命体征进行密切监测, 对其呼吸道的畅通给予保持, 避免患者有憋气、呼吸困难、胸闷等症状出现。术后应当定期为患者翻身, 对其受压部位的皮肤进行按摩, 并且保持干净与清洁, 对压疮及关节变形的情况进行避免。b.由于患者术后极易有负性情绪出现, 对其治疗依从性存在不良影响。护理人员应当同患者开展积极主动的沟通,对其主诉耐心的倾听, 通过温和的言语给予患者安慰与鼓励,此外, 为患者播放其喜爱的电视节目与音乐, 将其对疾病及手术的注意力转移, 进而对其负性情绪进行缓解。c.密切观察引流液颜色、引流量及性状等, 对观察结果进行详细记录,若发现患者的引流液有异常情况, 则需要及时上报医生给予相应处理。d.患者术后极易有疼痛症状出现, 为此, 护理人员应当对患者的脸色、呼吸变化情况进行密切观察, 对其疼痛性质进行判断, 针对有严重疼痛症状存在且无法耐受的患者, 应当遵照医嘱使用吗啡或者盐酸哌替啶进行镇痛干预。

1.3 观察指标及评定标准 观察并统计两组患者的疼痛评分、生活能力评分以及生活质量评分。疼痛评分通过视觉模拟评分法评估患者的疼痛情况, 用0～10分表示疼痛症状由无至难以耐受［2］。生活能力评分采用生活能力评估量表进行评估, 满分为100分, 得分越高即患者的生活能力越强。生活质量采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)进行评估, 主要涉及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度,满分均为100分, 分值越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的疼痛评分为(2.58±0.71)分、生活能力评分为(86.63±2.06)分、躯体功能评分为(80.69±1.84)分、心理功能评分为(89.97±2.03)分、社会功能评分为(88.39±1.17)分、物质生活评分为(83.38±6.54)分, 均优于对照组的(4.35±0.62)、(65.52±3.91)、(66.71±2.84)、(65.39±2.06)、(67.83±1.94)、(64.29±3.39)分 , 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者的疼痛评分、生活能力评分及生活质量评分对比(s, 分)

表1 两组患者的疼痛评分、生活能力评分及生活质量评分对比(s, 分)

注：与对照组对比, aP＜0.05

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3 讨论

外科手术属于临床对相关疾病进行治疗的有效措施, 其在治疗疾病的同时可对患者的机体产生创伤与疼痛感, 患者术后恢复情况与其生活能力和生活质量有密切关联［3］。本文以骨结核外科手术为例, 对优质护理应用于该类患者围术期中的效果进行分析。骨结核在临床中属于较为常见的一种慢性病, 病情进展缓慢、并发症多、难治愈以及病程长为该疾病的主要特征, 对护理质量有较高的要求。

优质护理是以患者为中心, 为其开展优质、高效、放心的医疗护理服务模式, 近年来临床中已有大量研究表明［4-6］,为外科手术患者开展优质护理可以获得理想的效果, 且该项护理干预措施可以将患者的生活质量提升。术前护理人员通过为患者开展健康宣教, 为其留下良好的第一印象, 有利于将患者对护理人员的信服度提升, 对后期护理干预工作的开展奠定基础；术后通过密切监测患者的生命体征以及观察患者的临床症状表现, 及时发生术后患者机体存在的异常情况,并且及时给予患者积极的护理干预, 以避免术后康复受并发症影响；通过加强心理疏导, 将患者的负性情绪缓解, 帮助患者将疾病康复的信心提升, 在改善其配合程度及依从性方面有积极意义；通过对患者的疼痛症状进行管理, 结合患者的具体疼痛表现开展针对性的镇痛干预, 可以有效将疼痛症状减轻, 避免其康复信心以及术后机体恢复受疼痛症状的影响［7-10］。

本次研究中, 观察组患者的疼痛评分为(2.58±0.71)分、生活能力评分为(86.63±2.06)分、躯体功能评分为(80.69±1.84)分、心理功能评分为(89.97±2.03)分、社会功能评分为(88.39±1.17)分、物质生活评分为(83.38±6.54)分, 均优于对照组的 (4.35±0.62)、(65.52±3.91)、(66.71±2.84)、(65.39±2.06)、(67.83±1.94)、(64.29±3.39)分 , 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。研究结果表明, 在外科围术期为患者开展优质护理, 可以于术前改善患者的心理情绪, 术后缓解机体疼痛症状, 帮助患者尽早开展下床活动, 促进其术后机体的康复,对其生活能力的提升具有促进作用, 且可以有效将疾病与手术治疗对患者生活质量产生的影响减小。

综上所述, 优质护理在外科围术期的应用价值较高, 值得在今后临床护理中广泛应用。