研究不同充填方法在根管治疗牙体牙髓病中的临床疗效

杨 艳

（辽宁省东港市东港市口腔病医院，牙体牙髓科，辽宁 东港 118300）

牙体牙髓病是因外界创伤、龋病导致细菌感染诱发的常见疾病，如龋齿、牙髓病、根尖周病，患牙咀嚼不适、剧烈疼痛等为主要表现，严重影响患者生活与工作。现报道本院2015年9月至2017年9月参与诊治的58例行根管治疗的牙体牙髓病患者经不同充填方法治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本文研究涉及的58例样本来源均是2015年9月至2017年9月参与诊治的58例行根管治疗的牙体牙髓病患者，一组中收入29例样本，参照组男女比例为14∶15，22～56岁为年龄范围，中位年龄为（30.21±3.21）岁；实验组男女比例为15∶14，21～57岁为年龄范围，中位年龄为（30.87±4.54）岁。统计学软件检测参照组与实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者基础资料，P＞0.05，统计学无显著参比意义。

1.2 方法：两组患者均实行X线片检查，了解根尖是否存在炎症，了解牙周情况和龋坏程度；常规进行去腐、开髓以及揭顶处理，如果合并邻面缺损，需要以树脂或者玻璃离子制作临时的假壁，之后上橡皮障进行拔髓，以10号C锉将根管疏通，粗扩到15号K锉，之后以Protaper 机用镍钛进行根管预备，预备过程中应用EDTA和5%次氯酸钠进行根管的交替冲洗。参照组患者予以冷侧压充填治疗，选择螺旋输送器将根充糊剂导入根管，在根管中插入02锥度主牙胶尖，以侧压器予以侧方加压处理，随后将副牙胶尖插入，重复以上流程直到副牙胶尖进入到根管口下方大约2 mm位置；实验组患者予热牙胶充填治疗，应用04锥度牙胶尖，首先将少量根充糊剂涂抹到根管壁上，调节System B系统携热器到200 ℃，将携热器开启，并且将多余牙胶去除，朝下加压到与根尖孔距离5 mm位置，停滞约2 s后将其取出，之后向下方以垂直加压器加压到与尖孔距根4 mm的位置，充填根尖4 mm的位置，最后以将热牙胶通过Obtura Ⅱ系统多次注入到根管上段，以垂直加压器进行加压处理到根管口位置。

1.4 统计学方法：本次数据验证中采取SPSS19.0版本检测软件分析纳入的58例行根管治疗的牙体牙髓病患者所有数据，对两组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填有效率用率（%）的形式表示，行卡方（χ2）检验，对两组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填操作时间用均数±标准差（±s）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有验证分析意义。

2 结 果

2.1 比较研究参照组和实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填有效率：实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者中无效为1例，好转为8例，显效为20例，总有效例数28例，充填总有效率96.55%，参照组行根管治疗的牙体牙髓病患者中无效为7例，好转为13例，显效为9例，总有效例数22例，充填总有效率75.86%，P=0.0223＜0.05，χ2=5.2200，统计学具有验证分析意义。

2.2 比较研究参照组和实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填操作时间：实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填操作时间（78.65±6.32）s，参照组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填操作时间（180.54±6.54）s，t=60.3843，P＜0.05，统计学具有验证分析意义。

3 讨 论

牙体牙髓病是常见且多发的一种口腔疾病[1]，是因口腔众多因素共同作用导致的牙齿硬组织发生进行性病损的疾病，无机质脱矿以及有机质分解为主要表现，随着患者病情的不断严重，可能发生色泽变化，严重的发生实质性病损，如果发病之后不能给予及时治疗，可能耽误最佳治疗时机，进而促使牙齿发生缺失，降低患者牙齿的咀嚼功能[2]，影响正常的日常饮食，增加发生肠胃疾病的风险，并且也会严重影响患者口齿的美观以及发音功能，降低患者日常生存质量，所以，选择安全、有效、合理的治疗方法具有重要作用。传统治疗一般都是直接填充牙洞，虽然能够减轻患者的痛苦和伤痛，但可能严重影响患者的咀嚼功能，并不能获得理想的治疗效果。目前治疗牙髓病过程中根管治疗为首选方法[3]，根管充填的严密程度是根管治疗是否成功的关键，热牙胶充填具有较好流动性、精确度高、稳定性好等优势，能较好的封闭根管系统、已经得到广泛应用。

本次数据显示，实验组行根管治疗的牙体牙髓病患者充填操作时间（78.65±6.32）s、充填总有效率96.55%与参照组的（180.54±6.54）s、75.86%对比形成显著参比意义。

综合以上结论，在行根管治疗的牙体牙髓病患者中采取热牙胶充填相比较冷侧压充填的效果更显著，可缩短充填操作时间，对于改善充填效果十分有利。