曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性分析

任悦霞

（辽宁省朝阳市凌源市中医院住院部 妇产科，辽宁 朝阳 122500）

子宫内膜增生症是一种子宫内膜间质或腺体的增生，是由无排卵月经、不排卵所引起的子宫内膜长期增生状态缺少周期性分泌转化、外源性或内源性雌激素的升高所导致的，其主要症状为子宫功能性出血，表现为月经量多、不规则月经以及经期过长等。发病群体多为青春期或是更年期。一旦患病，将会对患者的正常生活和工作带来极大影响，也会严重影响其身心健康，此种疾病严重者甚至可能会危及到生命，因此，研究出其科学有效的治疗方法是十分重要的[1]。本研究探讨分析了曼月乐及孕激素联合应用治疗子宫内膜增生症的治疗效果与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年3月至2017年12月收治的68例排除其他病变的单纯子宫内膜增生症患者，年龄为25～45岁，平均年龄（35.5±9.5）岁。所有患者均已被确诊为子宫内膜增生症，将其随机分为对照组和观察组。对照组中年龄26～44岁，平均年龄（34.5±9.5）岁。观察组年龄25～38岁，平均年龄（31.5±6.5）岁。两组患者在年龄、病情情况等一般资料上均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对所有患者实施妇科检查、B超检查以及全身检查，确定病情。对照组仅采用孕激素进行治疗。本研究中使用黄体酮胶丸（国药准字H20040982，浙江医药股份有限公司新昌制药厂）治疗。服用方式为口服，每日2次，每次100 mg，持续口服21 d，月经期间停用，月经第5天恢复服用，连续治疗3个月。观察组则采用曼月乐及孕激素联合治疗，孕激素的服用方式、剂量、周期等均与对照组一致，此外在月经第5天在子宫内放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统），这个操作必须经由专业医师进行，严格按照曼月乐说明书中的内容进行操作。

1.3 观察指标：对比观察两组患者的治疗效果与不良反应发生率。治疗效果的判断标准为：显效：子宫内膜增生得到明显的抑制，所有症状都有显著改善。有效：子宫内膜增生有所减缓，所有症状有些许改善。无效：子宫内膜增生没有任何抑制或减缓，所有症状也无改善甚至恶化。治疗总有效率为显效加有效。

1.4 统计学分析：利用SPSS20.0软件对数据进行相应的分析，使用χ2值和%表示计数资料，若结果显示P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比：对照组中显效11例，有效9例，无效14例，治疗总有效率为58.82%。观察组中显效28例，有效2例，无效4例，治疗总有效率为88.24%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组（χ2=7.5556，P=0.006）。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比：对照组中发生不良反应的有12例（35.29%），其中5例患者出现阴道点状出血、3例患者出现头痛头晕现象、2例出现肝功能异常、2例出现宫颈分泌物性状改变，观察组中发生不良反应的有1例（2.94%），表现为月经过少、阴道点滴状出血。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（χ2=11.5077，P=0.001）。

3 讨 论

子宫内膜增生症是一种主要特征为子宫内膜腺体异常增生的疾病。此病在女性妇科病中十分常见，其主要病因则是更年期妇女或是青春期女孩或是下丘脑、垂体及卵巢轴的某一部分异常等所导致的不排卵。致使子宫内膜持续经受雌激素的作用而没有孕激素进行对抗，且缺乏周期性分泌转化导致子宫内膜增生[2]。其主要症状为阴道不规则的出血、经期过长、经量过多等。患病后不仅为患者及其家属带来极大痛苦，严重影响其身心健康与正常生活工作，严重的甚至会出现癌变的情况，最终导致死亡。因此，对于子宫内膜增生症的治疗是十分重要的[3]。

目前常用的治疗方法是单独服用孕激素或是单独使用曼月乐进行治疗，这种治疗方法对子宫内膜增生症具有一定的治疗效果，但效果还不够显著，还是会有一部分患者的病情得不到改善，并且安全性也较低[4]。

曼月乐及孕激素联合应用治疗子宫内膜增生症具有很高的临床疗效，也十分安全，很少发生不良反应。曼月乐又称左炔诺孕酮宫内系统，该系统是一种白色至类白色的筒状药物核心，外面罩了一层不透明膜，架于一个T状体的纵臂之上。通过专业操作将其放置于宫腔内，其能够在体内快速溶解作用于子宫。其主要用于治疗月经失调、经量过多、避孕等，因此，对于子宫内膜增生症具有十分良好的治疗效果。孕激素又称为女性激素，是促进女性第二性征出现及附件器官成熟，并且维持正常生殖功能与性欲的一种激素。孕激素能够将子宫内膜的增值期转化成分泌期，起到调整月经与转化子宫内膜的作用。还能抑制下丘脑促性腺激素释放激素，抑制卵泡刺激素与黄体生成激素的分泌，进而减少宫颈黏液、黏度增加，抑制子宫内膜增殖，抑制排卵。由此可见，孕激素对于子宫内膜增生症也有一定的治疗效果[5]。曼月乐与孕激素一起联合应用能够更大力度地发挥各自的作用，对此类疾病起到更好的治疗效果。

本研究探讨了曼月乐及孕激素联合应用治疗子宫内膜增生症的治疗效果与安全性，对照组仅采用孕激素进行治疗，而观察组则采用曼月乐及孕激素联合治疗，结果表明，观察组的治疗效果总有效率显著高于对照组，而不良反应发生率则显著低于对照组，因此，曼月乐及孕激素联合治疗子宫内膜增生症具有十分良好、显著的治疗效果，并且具有较高的安全性。

综上所述，在对子宫内膜增生症患者进行治疗时，采用曼月乐及孕激素联合应用的治疗方法能够取得较高的治疗效果，并且十分安全，具有较高的临床应用价值，值得大力推广。