青光眼术后浅前房的观察及临床护理干预分析

陈玲

青光眼指的是以一组进行性视神经损伤的眼科疾病, 一般为慢性发展, 会造成视觉功能障碍, 严重的还会导致失明。国内青光眼致盲人数占总体盲人的20%左右。目前, 青光眼滤过性手术仍然是主要的治疗方法, 然而浅前房仍然是最为常见的一种并发症, 对手术效果造成较大影响。所以, 患者进入医院以后, 临床护士应该尽快让患者适应环境, 在整个治疗过程当中, 护士一定要做好其使用药物指导和使用药物以后的效果观察, 叮嘱患者严格按照医嘱服用药物, 及时发现, 同时采取相对应的处理措施［1］。本文分析青光眼术后浅前房的观察及临床护理干预情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年8月~2017年5月在本院完成手术的青光眼患者92例作为研究对象, 将其随机分为观察组与对照组, 各46例。观察组患者中, 男25例, 女21例；年龄45~72岁, 平均年龄(58.1±13.3)岁。对照组患者中, 男26例, 女20例；年龄46~74岁, 平均年龄(59.3±13.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理, 观察组对患者是否发生浅前房进行密切观察, 实施针对性护理干预, 其中包含以下几点。①如果患者手术以后外滤过强, 则应采取复方托吡卡胺滴眼液散瞳, 每隔5 min 1次, 连续3次, 直到充分散瞳, 护理人员一定要明确掌握使用药物的频率, 注意观察患者的瞳孔和前房变化, 同时主动向医师进行反馈［2］。眼压相对较低, 同时外滤过泡较大和膨隆的患者, 在上睑皮肤上放置一个纱布垫枕外加眼垫, 对双眼进行包扎, 以免发生瞬目,减少房水外流, 进而对前房尽早恢复起到良好的促进作用。临床护理人员应该叮嘱患者绝对卧床休息, 睁眼次数一定要减少, 同时作为重点进行巡视, 对保证眼球的松紧程度和患者舒适程度给予检查, 同时给予及时调整, 进而让患者能够主动配合临床治疗［3］。②对伴有低眼压的浅前房, 需要增强病情观察, 无需进行特殊处理, 能够自行加深, 恢复正常前房, 对Ⅱ度浅前房采取药物保守治疗, 采取复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳, 4次/d, 局部加压包扎, 静脉输入20%甘露醇500 ml, 并采取皮质类固醇地塞米松2.5 mg及庆大霉素2万U用药, 通常经过以上处理以后会恢复正常［4］。③临床护士要对患者采取相对应的健康宣传, 应该耐心讲解相关知识、方法以及相关注意事项, 通过口头讲解、文字宣传以及电话宣讲等相关方式来指导和叮嘱患者健康用眼, 不可过度用眼。患者在治疗以后, 护士一定要给予系统性保护, 从而保证患者眼压稳定, 与此同时, 患者使用药物过程当中, 临床护士需要向患者耐心讲解使用药物的作用, 叮嘱患者一定要根据医嘱服用药物［5］。

1. 3 观察指标及判定标准［6］对比两组患者的SAS评分、护理干预后眼压及前房深度、患者对护理工作满意度。患者对护理工作满意度采用自制量表进行调查, 结果分为满意、较为满意、不满意, 对护理工作满意度=(满意+较为满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者SAS评分比较 观察组患者SAS评分为(47.1±6.2)分 , 对照组患者 SAS评分为 (56.4±5.8)分 , 观察组患者SAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者治疗后眼压和前房深度比较 护理干预后,观察组患者眼压为(15.7±2.6)mm Hg、前房深度为(2.74±0.64)mm, 对照组患者眼压为(18.2±4.2)mm Hg, 前房深度为(3.13±0.36)mm, 观察组患者治疗后眼压以及前房深度均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者对护理工作满意情况比较 观察组患者中对护理工作满意31例、较为满意13例、不满意2例, 对护理工作满意度为95.7%；对照组患者中对护理工作满意27例、较为满意10例、不满意9例, 对护理工作满意度为80.4%；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

青光眼在临床上属于一种常见的眼科疾病, 其大部分是因为正常眼睛并发视网膜损伤、视乳头受损以及视神经纤维受损而引发的一种疾病。另外, 青光眼的治愈难度相对较大,伴有较大的致盲性。由于其无法逆转, 病情进展迅速, 因此造成治疗难度日益增加, 同时患者对自身缺乏一定的了解,所以会引发多种负性心理。因此, 对患者采取手术治疗的同时, 还要采取针对性的护理干预, 可以使治疗依从性明显提高［7,8］。在临床当中对患者主要采取手术治疗, 其目的在于降低患者的眼压, 保护患者的视功能。临床手术以后会造成患者出现一系列并发症, 其中浅前房就是最为常见的一种,因此, 要对其给予密切观察, 同时采取相对应的处理措施。另外, 临床护理人员一定要与患者进行良好的沟通与交流,对患者给予更多的关怀与鼓励, 协助患者树立战胜疾病的自信心, 从而让患者主动配合临床医护人员的工作。除此之外,临床护士一定要增强对患者的健康宣教, 给患者以及其亲属大力宣传与自身疾病的相关知识, 同时对需要进行手术治疗的患者, 临床护士应该给予更多的关怀与体贴, 保证患者能够以一个良好的心态面对手术。

总之, 对青光眼术后患者是否发生浅前房给予密切观察,同时采取针对性护理干预, 可以有效促进患者病情恢复, 使治疗效果明显提高, 在临床当中得以广泛借鉴。