血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用效果分析

吕海光 王环宇 李真 李清红 王小飞

在临床上急性心肌梗死是十分常见的一种心血管危重症, 致残率及病死率都较高, 对患者的日常生活及生命安全产生了极为严重的影响, 临床上引发急性心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉粥样硬化造成患者血肌细胞缺血性坏死［1］。急性心肌梗死患者冠状动脉出现急性闭塞, 血流中断, 造成患者局部缺血性坏死, 主要有心力衰竭、休克、胸骨后疼痛以及心律失常等临床症状, 该疾病十分危急, 对患者的生命安全产生了极为严重的影响。现阶段我国老龄化情况越来越严重, 急性心肌梗死发病率呈现日趋上升的趋势,因为急性心肌梗死具有病情进展快、发病急以及病死率极高等特征, 该疾病的早期诊断与及时治疗对于提升患者生存率、改善预后具有极为重要的促进作用［2］。本研究探讨血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月~2018年2月本院收治的85例急性心肌梗死患者作为实验组, 选取同期来本院进行健康体检的85例健康人群作为对照组。实验组男44例, 女41例, 年龄53~89岁, 平均年龄(65.32±8.42)岁；对照组男42例, 女43例, 年龄52~91岁, 平均年龄(66.11±8.72)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准, 本研究得到所有研究对象的许可及医院伦理委员会的批准。

1. 2 方法 对照组健康人群需在清晨时空腹抽取静脉血, 剂量为5 ml, 并且3000 转/min离心5 min, 应用梅里埃VIDAS自动化学分析仪进行检验。实验组患者给予抗血小板、抗凝以及溶栓等常规治疗之后, 对患者空腹抽取5 ml静脉血, 检查其血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白水平的变化情况, 3000 转/min离心5 min, 吸取500 μl血清, 保存在-20℃冰箱内, 之后37℃水浴后应用相关检测仪器进行检测。

1. 3 观察指标 比较两组血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白的水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白的水平分别为 (126.52±42.38)μg/L、(16.85±2.11)mg/L、(4.01±0.68)μg/L, 对照组血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白的水平分别为(57.32±13.46)μg/L、(4.11±0.91)mg/L、(0.32±0.12)μg/L。实验组患者血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白的水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死是十分常见的疾病类型, 也是对中老年患者生命安全产生直接威胁的主要疾病之一, 该疾病极为复杂,患者大多数是在出现冠状动脉粥样硬化狭窄基础上由于受到某些因素的影响, 造成冠状动脉粥样斑块破裂, 破裂斑块表面有众多血小板聚集而引起血栓, 对患者冠状动脉管腔产生了阻塞, 从而诱发心肌缺血坏死。除此之外, 寒冷刺激、过劳以及激动等因素均会增加患者的心肌耗氧量而导致患者出现急性心肌梗死。急性心肌梗死患者通常有心律失常、持续性胸骨后疼痛以及心力衰竭等多种临床特征, 甚至会出现休克的情况, 一般临床检查中患者心肌酶显著升高, 心电图检测异常, 基于此, 临床上及时做好准确诊断十分关键［3-5］。血清肌红蛋白是存在于人体横纹肌及心肌的亚铁血红蛋白,主要功能是负责氧气存储, 人体剧烈运动及骨骼肌损伤后血清肌红蛋白水平会显著升高, 急诊过程中很容易将剧烈运动排除, 对于早期诊断急性心肌梗死患者有一定的临床作用［6］。心肌肌钙蛋白是心肌损伤的重要标志物, 其心肌敏感性及特异性较高, 含量直接与患者疾病严重程度密切相关［7］。超敏C反应蛋白是肝脏合成的白蛋白, 机体发生炎症后其含量显著升高, 其稳定性较强, 并且不会受到年龄及进食等多种因素的干扰, 是对急性心肌梗死严重程度进行判断的重要指标［8-10］。本研究中两组均给予血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白检测, 对其检验结果差异进行比较。通过检测分析后得出结果：实验组患者血清肌红蛋白、超敏C反应蛋白以及心肌肌钙蛋白均显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 在急性心肌梗死患者的临床检测中应用血清肌红蛋白检测具有显著的诊断作用, 是对患者病情严重程度进行准确判断的重要指标, 为后续治疗提供了准确参考依据,促进临床检测特异性及敏感度的提升, 值得推广应用。