延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的作用探究

陈 靳

（山西省肿瘤医院，山西 太原 030013）

膀胱癌属于泌尿系统疾病之一，并且在临床中比较常见，由于其病情的特殊性，很容易使得患者出现焦虑、抑郁等情绪，并且对社会以及生活产生排斥心理，使其生活质量下降[1]。对此，在护理的过程中，引入延续性护理可以有效的缓解这一情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者102例。然后随机将其分为两组，其中接受常规护理的一组被称为对照组51例，其中男27例，女24例。另外一组则为观察组51例，均接受延续性护理，其中男30例，女21例。通过对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在本次研究中采用的是常规护理，通过定期电话回访的方式，针对患者的病情恢复情况，告知其注意事项，并指导患者药物的具体使用事项等。

观察组则是在常规护理的基础之上，引入延续性护理机制，具体护理内容如下。

（1）患者在出院之后，由于其所患疾病的关系，导致患者逐渐形成自闭，不愿与人交流，远离社会活动等心理，对此，心理咨询师需要根据随访的结果对患者进行实时的心理评估，制定切实有效的心理疏导计划，并且和患者家属进行沟通，经常对患者进行鼓励，帮助患者消除消极的情绪，逐步形成乐观的心态，树立正确的人生观。（2）延续性护理小组在对患者实行护理之前，需要针对患者的情况进行了解，然后和患者家属共同商讨，制定符合患者治疗的护理计划。然后在患者出院之后，责任护士需要定时对患者进行随访，随访的方式可以根据实际情况而定，条件允许的情况下可以进行家访，不方便的时候，可以利用电话、视讯等方式尽心随访。责任护士每次随访结束之后，需要将随访的结果反馈到小组尽心分析和研究，对于存在的问题及时制定对应的解决方案[2]。

1.3 观察指标

在护理完全结束之后，将生活质量问卷以及心理社会适应能力问卷发放到参与研究的患者手中，在患者填写结束之后立即收回。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的心理社会适应能力

较之对照组而言，观察组患者的心理适应能力较强，经对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的心理社会适应能力（±s）

表1 比较两组患者的心理社会适应能力（±s）

2.2 比较两组患者的生活质量

较之对照组而言，观察组患者的生活质量较好，经对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的生活质量（±s）

表2 比较两组患者的生活质量（±s）

维度 对照组 观察组 t p精神心理 21.99±5.77 31.09±6.71 3.854 ＜0.05社会活动 18.33±4.99 28.48±5.79 7.796 ＜0.05身体机能 21.24±5.03 29.11±6.04 7.325 ＜0.05认知功能 34.58±7.95 40.06±9.32 7.999 ＜0.05

3 讨 论

膀胱癌是一种恶性肿瘤，并且在临床上，该病的发生几率比较高，对于该病的治疗，目前较为有效的方法便是手术治疗，手术方式为膀胱癌尿流改道腹壁造口术。患者在接受该手术治疗之后，会形成大面积的创伤，使患者承受严重的身体伤害，并且，该手术治疗原理但是对患者的排尿口进行了改变，鉴于这一特殊性，很容易为患者带来严重的心理压力，患者长期处于负面情绪以及自卑的心理状态当中，很容易对社会产生厌恶的情绪，不仅影响生活质量，同时也不利于其病情的康复。对此，需要对患者进行延续性护理，帮助患者缓解心理压力，延缓病情的恶化速度，通过人性化的护理以及引导，可以使患者的生活能力最大限度的得到提高，进而改善其生活质量[3]。

通过本次研究可以看出，对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行延续性护理，可以有效地帮助其改善生活质量，并且有助于提升其心理社会的适应能力。

[1] 马 娥,杨明莹,王剑松,等.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展[J].护理学报,2017,24(2):21-23.

[2] 廖君娟,蒙有轩,李金蓉,等.延伸护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(18):177-178.

[3] 张晓琳.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延续护理[J].天津护理,2016,24(4):321-322.