注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的疗效观察

钱璐璐

（江苏省泰州市人民医院儿科，江苏 泰州 225300）

小儿支原体肺炎多为一年四季散发，以咳嗽、咽痛等为表现，病因为肺炎支原体感染，其为原核微生物，无细胞壁，具有良好可变性，在治疗上多采取大环内酯类药物治疗[1]。本研究分析了注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2017年4月98例小儿支原体肺炎患儿根据数字表法分红霉素组和阿奇霉素组。所有患儿符合支原体肺炎诊断标准。

阿奇霉素组男31例，女18例；年龄1～13岁，平均（7.14±2.71）岁。体重7～40 kg平均（20.51±0.21）kg。红霉素组男32例，女17例；年龄1～12岁，平均（7.05±2.45）岁。体重7～41 kg平均（20.99±0.25）kg。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

红霉素组用红霉素静脉滴注治疗，20～30 mg/kg·d，每天2次，治疗5～7天。阿奇霉素组采用注射用阿奇霉素静脉滴注治疗。10 mg/kg·d，每天1次，治疗5～7天。

1.3 观察指标

比较两组病情控制率；各项症状体征消失时间和X线检查正常时间；干预前后患儿临床生化检验指标；不良反应。

显效：症状体征消失，胸片结果正常；有效：症状体征好转，胸片结果改善；无效：症状、胸片结果无改善。病情控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组病情控制率相比较

阿奇霉素组病情控制率高于红霉素组，P＜0.05。如表1。

表1 两组病情控制率相比较 [n（%）]

2.2 两组各项症状体征消失时间和X线检查正常时间相比较

阿奇霉素组各项症状体征消失时间和X线检查正常时间短于红霉素组，P＜0.05，见表2。

表2 两组各项症状体征消失时间和X线检查正常时间相比较（±s，d）

表2 两组各项症状体征消失时间和X线检查正常时间相比较（±s，d）

组别 n 高热 咳嗽 痰多 X线检查复常红霉素组 49 4.13±2.13 7.23±3.57 6.66±2.07 7.13±2.06阿奇霉素组 49 3.04±1.02 5.09±2.61 5.05±1.01 6.01±1.04 t 5.013 6.144 6.724 5.012 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组副作用相比较

阿奇霉素组不良反应少于红霉素组，P＜0.05。如表3。

表3 两组副作用相比较 [n（%）]

3 讨 论

红霉素为常见大环内酯类药物，但其不良反应多，且存在潜在肝毒性，长期使用容易出现肝酶升高，患儿耐受性差。阿奇霉素为第二代大环内酯类药物，具有强穿透作用和抗炎作用，持续时间长，半衰期红，且抗菌谱广[3]，对衣原体、支原体、革兰氏阳性菌和阴性菌等也有良好作用，可抑制蛋白合成而影响支原体存活，发挥治疗目的，且不良反应少，安全性高，患儿可耐受，成为小儿支原体肺炎治疗首选。注射用阿奇霉素克服了口服制剂利用率低和起效慢等特点，在应用上更为广泛。

本研究中，红霉素组用红霉素静脉滴注治疗，阿奇霉素组采用注射用阿奇霉素静脉滴注治疗。结果显示，阿奇霉素组病情控制率高于红霉素组，P＜0.05；阿奇霉素组各项症状体征消失时间和X线检查正常时间短于红霉素组，P＜0.05；干预前两组临床生化检验指标相近，P＞0.05；干预后阿奇霉素组临床生化检验指标优于红霉素组，P＜0.05。阿奇霉素组不良反应少于红霉素组，P＜0.05。

综上所述，注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的疗效确切，可更好改善患儿病情，缩短疗程，提升用药安全性。

[1] 张远会,赵 科.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比[J].中外医疗,2013,32(14):119-120.

[2] 粟 英.莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(11):920-923.

[3] 许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.