血清CysC联合HbALc、Pcx检测在糖尿病早期肾功能损伤中的应用价值

霍新爱

（深州市人民医院，河北 衡水 053800）

糖尿病早期肾功能损伤患者的病理变化早期为肾体积增大，肾小球滤过率增加[1]。随着病情的发展出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，最终造成肾脏损伤，病情长期得不到控制还会导致慢性肾衰竭，严重患者会出现肾功能不全、尿毒症[2]。糖尿病肾病的发生主要是由于糖尿病患者的病情没有得到控制。糖尿病肾病患者如果在发病早期能接受有效的干预，病情具有可逆性[3]。因此，早期采取准确敏感性较高的诊断方法是防止糖尿病早期肾功能损伤患者病情恶化的关键。据报道[4]，血清胱抑素C（CysC），糖化血红蛋白（HbAlC），尿足细胞标志蛋白（Pcx）联合检测的敏感性和准确性较高。基于此，本研究对此联合检测方法的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的糖尿病早期肾损伤患者（A组），糖尿病肾病患者（B组）各60例作为观察组。选取60例同期进行健康体检者作为对照组。A组：男31例，女29例，年龄45～73岁，平均（54.74±5.65）岁；B组：男30例，女30例，年龄44～72岁，平均（54.56±5.47）岁；对照组：男30例，女30例，年龄45～74岁，平均（54.36±4.57）岁。健康体检者均排除有糖尿病史者。

1.2 方法

所有患者均于早晨空腹抽血，不予以抗凝处理，提取血清应用胶乳增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C（CysC）。抗凝处理的血液应用比浊抑制免疫法对糖化血红蛋白（HbAlC）进行检测。采集患者的尿液应用酶联免疫吸附试验对尿足细胞标志蛋白（Pcx）进行检测。

1.3 观察指标

比较两组患者的血清胱抑素C（CysC），糖化血红蛋白（HbAlC）和尿足细胞标志蛋白（Pcx）的检测结果及阳性率。

2 结 果

2.1 临床结果

B组患者的CysC，HbAlC和Pcx的水平均高于A组，且都高于对照组，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床指标结果（±s）

表1 临床指标结果（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05，与A组比较，#P＜0.05

组别 例数 CysC（mg/L） HbAlC（%） Pcx（ug/L）B组 60 2.75±1.02*# 9.24f 2.17*# 27.34±7.63*#A组 60 1.43±0.39* 7.91f 1.23* 16.85±3.58*对照组 60 0.64±0.21 4.94f 1.06 5.72±0.95

2.2 阳性率

B组联合检测与单独检测的阳性率无差别，A组联合检测较单独检测的阳性率高，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 阳性率比较 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病是会引起眼、肾脏、血管以及神经等组织器官的功能减退及衰竭。据统计[5]，有35%-40%的糖尿病患者会并发肾病，病情长期得不到控制还会导致慢性肾衰竭。因此，对糖尿病早期肾功能损伤患者做好早期的诊断尤为重要，准确的诊断可以做到及时发现并且控病情，降低死亡率[6]。肌酐和尿素为肾脏损伤常见的临床指标，但是其结果具有一定的不准确性，在检测过程中可能会受到各种因素的影响。血清胱抑素C（CysC），糖化血红蛋白（HbAlC），尿足细胞标志蛋白（Pcx）等指标对于糖尿病早期肾脏疾病的检测起到了重要的作用，但单独检测的阳性率低于联合检测[7]。因此，联合检测作为糖尿病早期肾损伤的诊断依据。

综上所述，血清CysC联合HbALc、Pcx检测阳性率较高，在糖尿病早期肾功能损伤中具有重要诊断意义，值得推广。

[1]王娴默,杨章元,明 亮,等.血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(17):2464－2468.

[2]田昌银.同型半胱氨酸、胱抑素C和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].医学检验与临床,2013,24(5):16－19.

[3]易 亮.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2014,32(4):40-42.