雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡70例的效果观察

王 晴

（江苏省常州市第二人民医院药剂科，江苏 常州 213000）

消化性溃疡通常是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡，为消化系统中一种频发性、高发性疾病。诱发该疾病产生的因素是多样的，其中酸性胃液对黏膜消化功能产生影响是溃疡形成的主要因素[1]。在外科治疗手段不断优化的时代中，保守治疗依然是本病在临消化性溃疡治疗期间的应用，所取得的效果是较为理想的，本文现进行如下归纳内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年5月期间我院收诊的70例消化性溃疡患者（住院）的临床资料为研究对象；所有患者经内镜检查都确诊为消化性溃疡（无1例患者为恶性溃疡）；所有患者都不合并重要器官功能异常以及精神病史；治疗前2周都没有服用过抗生素；自愿参与。按照治疗方法差异性分为对照组30例与治疗组40例，对照组中男14例，女16例；年龄26～79岁，平均年龄（61.2±5.7）岁。治疗组中男21例，女19例；年龄25～81岁，平均年龄（62.7±6.3）岁。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院以后，都接受必利胶囊、克拉霉素缓释片等常规治疗，其中必利胶囊（代林，规格50 mg×20粒/盒）50 mg/次，tid，饭前15 min口服；克拉霉素缓释片（诺邦，规格0.5 g×3片/盒）0.5 g/次，bid，饭后口服。

对照组患者外加口服奥美拉唑，40 mg/次，qd；治疗组外加雷贝拉唑钠肠溶片（瑞波特，10 mg×14片/盒），50 mg/次，bid，饭前15 min口服。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者Hp根除例数，评判标准：停药≥4周以后14C-UBT指标转阴情况；（2）患者出院以后采用门诊复查或电话方式进行随访6个月，对两组患者疾病复发情况进行统计；（3）临床治疗效果评价：显效：溃疡病变以及胃肠道症状均消失，有瘢痕产生；溃疡病变面积减缩≤50.0%基础水平；无效：不满足上述两项标准。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件包与Ecelx表格对各类数据进行处理，±s表示计量资料，t对其进行检验；x2对计数资料进行检验。检验标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗情况比较

治疗组患者短期治疗效率为95.0%，显著高于对照组73.3%显著优于对照组，组间差异有统计学意义（x2=7.246，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者Hp根除情况与随访复发情况比较

治疗组Hp根除率以及随访期间复发率也显著好于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者Hp根除情况与随访复发情况比较（n，%）

3 讨 论

十二指肠和胃为消化性溃疡病的好发位置，腹痛、唾液分泌量增多、烧心、反胃、恶心与呕吐为本病主要临床症状，胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质均是本病的诱发因素。相关研究已经证实，幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的主要因素之一[2]。

奥美拉唑，多用在十二指肠溃疡与卓-艾综合征患者治疗期间，和阿莫西林和克林霉素等常规药物联合应用，能够发挥消灭幽门螺旋杆菌的功效。奥美拉唑为一类脂溶性弱碱性药物，极易溶于酸性环境中，作用于胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所处位置，进而抑制H+，K+-ATP酶生物活性，对胃酸分泌的最后步骤起到限制作用。但是可能使患者神经系统功能异常，影响代谢系统的功能，可能诱发萎缩性胃炎症状。雷贝拉唑钠为抑制分泌的药物，可以被视为苯并咪唑的替代品，作为胃内的质子泵抑制剂对胃酸的生成过程起到制约性作用，并且动物实验已经证实雷贝拉唑钠在服用短时间内就可以从血浆和胃粘膜中排出体外。相关文献资料记载，消化性溃疡患者首次服用雷贝拉唑钠23 h以后就可以管制基础胃酸幽门螺杆菌，最好与抗生素联合应用[3]。雷贝拉唑钠为活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡以及合并各类临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GERD）患者临床治疗期间。不同类型溃疡患者在药物用药用量上存在显著的差异性，故此，患者定期前来医院进行检查以及严格遵照医嘱进行用药是极为重要的。

本次研究结果显示：治疗组患者短期治疗效率为95.0%，显著高于对照组73.3%显著优于对照组（x2=7.246，P＜0.05）；治疗组Hp根除率以及随访期间复发率也显著好于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。总之，雷贝拉唑钠肠溶片应用于消化性溃疡患者临床治疗期间的应消化性溃疡患者临床治疗期间具有推广与应用价值。

[1]覃芳阳.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):41.

[2] 李 敏,王艳萍,李 震.健胃愈疡片联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床观察[J].中国药房,2016,27(09):1176-1178.

[3] 司志英,李有才,靳 英.胃复春片和复方田七胃痛片治疗难治性消化性溃疡41例[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(04):175-179.