盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病的临床探讨

匡微波

（江苏省常州市第二人民医院药剂科，江苏 常州 213000）

2型糖尿病（T2DM）原被称之为成人发病型糖尿病，35～40岁以后为本病的高发时段，在DM群体中所占比例高于90%[1]。T2DM的发病原因是多样的，例如遗传、环境、年龄、种族以及生活方式等。若患者血糖水平得不到及时管控，可能会对其身体中他类脏器的功能造成负面影响。口服降糖药为T2DM临床治疗的首选方案。盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片在作用机制上存在一定的差异，药物联合治疗T2DM所取得的效果极为满意，现做出如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月期间我院内分泌科确诊的T2DM患者的临床资料96例为研究对象，所有患者均诊断为T2DM；不合并重要器官功能异常以及精神病者；自愿参与。对照组中男23例，女25例；年龄39～72（54.7±13.4）岁；病程3～10（7.5±3.3）年。观察组中男26例，女22例；年龄40～7（55.1±14.2）岁；病程4～11（7.9±3.8）年。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者疾病一经诊断以后，参照病情进行对症治疗。对照组口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，批号：AAD4158），0.5g/粒，1粒/次，饭后服用，bid，参照患者临床症状与各项指标改善程度调整药量；观察组患者在口服盐酸二甲双胍片的基础上联合服用盐酸吡格列酮片（盐酸吡格列酮片，批号：16060852），1粒/次，qd。1个月设置为1个疗程，本次研究中患者连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

观测并处理两组患者治疗前后血糖指标，具体是指空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标情况的对比

两组患者未经给药治疗之前，在F P G、P2hBG以及HbAlc指标比较上，差异无统计学意义（P＜0.05）；经治疗以后，所有患者FPG、P2hBG与HbAlc指标均有所改善，观察组各项指标变化幅度均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为8.33%，与对照组18.75%比较（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者治疗前后血糖指标情况的对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖指标情况的对比（±s）

注：与治疗前相比较，*P＜0.05；与对照组相比较，*#P＜0.05。

组别 n FPG（c/mmol·L-1） P2hBG（c/mmol·L-1） HbAlc（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 48 9.7±1.6 5.4±0.7*# 12.4±3.1 7.2±1.5*# 9.2±2.4 6.4±1.2*#对照组 48 9.9±1.3 7.5±1.3* 12.2±3.3 9.3±2.4* 9.4±2.2 7.1±1.4*

表2 两组患者不良反应发生情况比较（n）

3 讨 论

在社会经济不断发展与进步，以及个体生活方式不断改变的形势下，糖尿病发病率在我国处于逐年上涨的态势中，相关文献资料记载，全球糖尿病发病率为5.71% ，而我国患者数目位居首位，糖尿病被视为“不死癌症”，对个体生活质量造成显著的影响[2]。

盐酸二甲双胍为一类二甲双胍类降糖药，作用机理为降低肝糖合成效率，是T2DM患者临床治疗期间的常用药物之一，分子结构稳定性高，且几乎不与体内蛋白质结合，12h内清除率超过90.0%，在降低血糖方面发挥的功效已经被证实[3]。盐酸吡格列酮片为格列酮类药物，药效为调整胰岛素有关因子的转录与复制程序，进而强化胰岛素对葡萄糖的吸收能力，管制肝糖的运送量，达到控制血糖指标的目的。

本次研究结果显示：两组患者未经给药治疗之前，在FPG、P2hBG以及HbAlc指标比较上，差异无统计学意义（P＜0.05）；经临床治疗以后，所有患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标与治疗前相比较均有所改善，但是观察组各指标降低幅度显著优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.33%，与对照组18.75%比较（P＜0.05）。由此可见，酸二甲双胍片和盐酸吡格列酮片在2型糖尿病临床治疗期间的联合应用，与单一用药方式相比较能够显著改善血糖指标，降低不良反应发生率，过程安全疗效可靠，值得在T2DM治疗期间推广。

[1]祖鲁宁.对糖尿病患者用药合理性分析[J].糖尿病新世界,2017,20(02):94-95.

[2]喻红专,汪全荣.基层医院2型糖尿病患者用药的情况及合理用药的方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):337.

[3]蒋胜国.浅析基层医院2型糖尿病患者用药的情况及合理用药的方法[J].当代医药论丛,2016,14(12):76-77.