莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察

关玉芹

（北京玉林中医医院，北京 100020）

对于胆汁返流性胃炎，学术界公认治疗方案是协调减少胆汁返流，将胆汁返流物对胃粘膜的损伤降至最低[1-3]。笔者近年来采用莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用治疗胆汁返流性胃炎取得满意疗效，现总结病例分析，撰写文章报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料选取我院2012年1月～2016年12月诊断为原发性胆汁返流性胃炎患者90例。采用计算机随机分组，其中A组患者45例，采用药物莫沙必利治疗；B组患者45例，采用莫沙必利+熊去氧胆酸治疗。两组的性别构成、年龄及病程等一般情况的比较，无显著性差异，资料具有可比性。见表1。

表1 两组患者性别、年龄及病程的一般情况的比较

1.2 治疗方法

1.2.1 A组 给与患者莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，H19990317），5 mg口服，3次/日，饭后服用。

1.2.2 B组 给与患者莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用；莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H19990317），5 mg口服，3次/日，饭后服用。熊去氧胆酸（德国Losan Pharma GmbH，批准文号H20100502），100 mg口服，3次/日。

1.2.3 注意事项

患者治疗前需要戒烟戒酒，低脂饮食，睡前三小时不能进食，床头高位睡觉；治疗期间停用抗酸药物、肠动力药物及影响结合胆酸类药物，治疗四周后，对患者行胃镜和病理学检查。

1.3 症状评分标准

患者无症状，为0分；患者在别人提醒下才能意识到症状的存在，为1分；患者能够清楚的意识到症状的存在，但是不会影响其生活和工作，为2分；患者症状明显，症状给其生活造成一定的影响，为3分。

1.4 疗效评定标准

治愈：各种症状完全消失，电子胃镜检查，胆汁返流的现象消失，胃粘膜组织学检查未见病变；有效：各种症状较前得到明显改善，电子胃镜检查，胆汁返流的现象较前明显减轻，胃粘膜组织学检查较前明显减轻；无效：病情无变化或者加重。

1.5 统计学方法

借助计算机统计软件SPPS 22.0，将所得数据行统计学数据处理分析，设定为P＜0.05具有统计学意义，其中计数资料采用卡方检验处理，计量资料采用配对资料的T检验处理，等级资料采用Ridit分析检验处理。

2 结 果

两组病历资料的症状评分比较见表2、两组患者的疗效的比较分析见表3。

表2 两组病历资料的症状评分比较（±s）

表2 两组病历资料的症状评分比较（±s）

注：经统计学分析，P▲＜0.05,P■＜0.05，两组治疗前后症状评分有显著性差异，两组治疗均有效；两组治疗前后的差值比较重P★＜0.05,有显著性差异，说明B组治疗前后的差值高于A组，说明B组莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用评分较A组明显减低

组别 n 恶心+口苦+腹痛+腹胀的总分治疗前 治疗后 差值A组 45 9.6±2.1 2.2±0.8▲ 7.4±1.3 B组 45 9.7±1.7 1.6±0.6■ 8.1±1.1★P - - - 0.0071

表3 两组患者治疗效果的比较分析

3 讨 论

胆汁返流性胃炎是胆汁反流入胃部造成的胃炎，使用碱性药物疼痛不缓解，反而加重，为此有人称之为碱性反流性胃炎。人体的损伤和修复是不断循环往复的过程，治疗胆汁返流造成胃部炎性损伤应符合李勇强[4-5]等学者的原则，用最小的生物学干预获取的最大的健康生活。莫沙必利是可促使食管收缩，改善幽门功能，进而减少但是反流。熊去氧胆酸可使得亲脂性胆汁酸分泌减少，减少胃粘膜灼伤。本组在两组病历资料的症状评分比较中，经统计学分析，P▲＜0.05，P■＜0.05，两组治疗前后症状评分有显著性差异，两组治疗均有效；两组治疗前后的差值比较重P★＜0.05，有显著性差异，说明B组治疗前后的差值高于A组，说明B组莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用评分较A组明显减低。本组资料在两组患者治疗效果的比较分析中，经ridit统计分析，U=2.0489，P＜0.05，有统计学意义，B组的疗效优于A组。综上所述，采用莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用治疗胆汁返流性胃炎满意疗效。值得基层医院临床推广。

[1]卞瑞娴.联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(28):366-367.

[2]张云翼.联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(18):87-87.

[3]杨志广.熊去氧胆酸联合构橼酸莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(4):432-434.

[4]李勇强,王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J].光明中医,2009,24(4):727-727.

[5]王要刚,刘 岩,张 宇.张宇医师骨伤科学术思想撮要[J].中国民间疗法,2014,22(6):54-55.